體(tǐ)檢中發現(xiàn)肺結節，怎麽辦？

　　體(tǐ)檢中發現(xiàn)肺結節，怎麽辦？

　　2022年(nián)11月(yuè)是(s§♣'₩hì)第22個(gè)“全球肺癌關注月(yuè)”，今年(nián)的(de)主題'±是(shì)“肺癌防治 篩查先行(xíng)©→'∏”。由于近(jìn)年(nián)來(lái)我國(guó)在體(tǐ)檢•>中推廣低(dī)劑量CT篩查肺部健康狀況，2mm以上(shàng)小(xiǎo)結節都≤↑"₩(dōu)能(néng)被發現(xiàn)，肺結∑★±₹節檢出率逐漸增加，肺結節發生(shēng)• 有(yǒu)所上(shàng)升。

　　體(tǐ)檢中檢出肺結節的(de)人(rén)群尤其40歲以上(shàng)中年(nián≈>)人(rén)，一(yī)旦檢出肺結節，非常擔心，常陷嶩♠入恐懼、焦慮之中。其實大(dà)家(jiā)不(bù)用(yòng)恐慌，大(dà)多(duō ↓)數(shù)肺部結節是(shì)良性的(de)。™' 

　　肺結節是(shì)什(shén)麽?

　　體(tǐ)檢時(shí)通(tōng)過X光(guāng)攝∏¥片、CT檢查發現(xiàn)肺小(xiǎo)結節。肺結節指局¶♦✘竈性、類圓形、影(yǐng)像學表現(xiàn)密度增高(gāo)的(de)陰影(y±✘ǐng)，且直徑≤30mm，周圍可(kě)有(y•↕♦≥ǒu)含氣肺組織包繞的(de)病變。

　　有(yǒu)單個(gè)（孤立性結節）有(yǒu)多(duō)個(gè)（2個♣÷ (gè)以上(shàng)多(duō)發性結節）。

　　肺小(xiǎo)結節<10mm（毫米）；肺微(​βwēi)小(xiǎo)結節<5mm（毫米）。

　　根據結節的(de)密度不(bù)同可(kě)分(fēn)為(wèi)：磨玻璃結節、部分(fēδ✔↑≥n)磨玻璃結節、純實性結節。初次發現(xiàn)δβλ‍肺小(xiǎo)結節，80%-90%為(wèi)良性病變。但≈₹♥σ(dàn)需要(yào)高(gāo)度重™∞•↕視(shì)，也(yě)有(yǒu)一(yī)定比例早期肺癌發生(shēng)，不(bù)可(k왧σ)忽視(shì)。

　　引起肺結節常見(jiàn)原因有(yǒu)哪些(xiē)?

　　（1）炎性肺結節：為(wèi)各種緻病菌感染所緻，如(rú)細菌、結核杆菌、σ"真菌等。常出現(xiàn)發熱(rè)、咳嗽、盜汗等症狀。通(tōn₹•g)過血常規、痰培養和(hé)藥敏檢出緻病菌，治療有(yǒu)效結節可(kě)‍λ$消除。

　　（2）肺部良性腫瘤：如(rú)錯(cuò)構∞α§瘤、血管瘤等。

　　（3）早期肺癌：肺癌早期，結節小(xiǎo)時(shí)無δπ症狀，常在體(tǐ)檢中CT檢查發現(xiàn)。

　　肺部結節嚴重嗎(ma)？

　　主要(yào)看(kàn)結節大(d‍₩♦★à)小(xiǎo)、形态、數(shù)量多(duō)少(shǎo)、位置、"®≤Ω性質來(lái)定。

　　如(rú)結節數(shù)量少(shǎo)，體(↑£±tǐ)積較小(xiǎo)，邊緣整齊，一(yī)般不(bù)嚴重，通(tōng)過定期複查、✔γπγ随訪即可(kě)。

　　如(rú)結節數(shù)量多(duō)，體(tǐ)積較大(σ≤≠₽dà)，邊緣毛糙（毛刺），形狀不(bù)↕'≈整齊，短(duǎn)期內(nèi)迅速增大(dà)，為(wèi)不(bù)好(hǎo)信号。惡∞₹變可(kě)能(néng)性大(dà)，需及時(sh★'®í)至專科(kē)醫(yī)院就(jiù)診進一(yī)步檢查，穿刺病理(lǐ)學★δε✘檢查有(yǒu)無癌變傾向或發生(shēng)癌變，盡早手↔★$©術(shù)切除，有(yǒu)可(kě)能(néng)早期肺癌可(kě∞ δ‌)治愈。

　　定期複查、随訪，很(hěn)重要(yào)！

　　根據結節單發或多(duō)發、形态大(dà)小(xiǎo)的(€¶de)不(bù)同，選擇不(bù)同的(de®✔≠∞)随訪時(shí)間(jiān)：原則上(shàng)3月(yβ↑Ωεuè)、3-6月(yuè)、1年(nián)不(bù)等。觀察結節變化(huà)。

　　檢出肺結節需注意什(shén)麽？

　　（1）擺正心态，好(hǎo)的(de)心情有(yǒu)利于肺結節恢複，過度緊張©'♣、焦慮反而刺激生(shēng)長(cháng)。

　　（2）避開(kāi)傷肺因素：戒煙(yān)（吸煙(yān)有(yǒu)害!）₹₽&防結節惡變。

　　（3）特殊工(gōng)種（采礦工(gōng)、鋁制(zhì$£)品行(xíng)業(yè)工(gōng)人(rén)）注意個(gè)人(r€γ↓én)防護。

　　（4）飲食上(shàng)建議(yì)含高(gāo)蛋白(bái)，高(gāo)÷®≥維生(shēng)素、新鮮蔬菜、水(shuǐ)果，少(shǎo)食辛✘♥ε辣刺激食物(wù)。

　　（5）加強體(tǐ)育鍛煉，增強體(tǐ)質，提高(gāo)免疫力。

　　（6）中藥有(yǒu)利于結節消除肺結節，百合、蒲公英、枸杞子(z←±​∞ǐ)、山(shān)藥、金(jīn)銀(yín)花(huā)等¥α✔€有(yǒu)一(yī)定輔助治療作(zuò)用≤¥(yòng)。

　　（7）定期體(tǐ)檢必不(bù)可(kě)少(shǎo<₩α)，需定期複查、随訪。有(yǒu)結節者最好(hǎo)3-6月(yuè)檢查一(yī)次←Ω​，防結節長(cháng)大(dà)。

　　通(tōng)過戒煙(yān)限酒、± ↕合理(lǐ)膳食、适當運動，提高(gāo)免疫力，還(hái)你(nǐ)一(yī)個€ε•(gè)健康的(de)肺。

　　本期專家(jiā)：

　　朱桂岚

　　主任醫(yī)師(shī)、副教授

　　美(měi)年(nián)大(dà)健康蕪湖(hú)分(fēn)院主檢室主∑§任

　　中華醫(yī)學學會(huì)會(huì)員(yuán&Ω←¥)

　　安徽省醫(yī)學會(huì)會(huì)員(yuá•♣σ₩n)

　　安徽省微(wēi)循環學會(huì)副理✔​↑(lǐ)事(shì)長(cháng)，常務理(lǐ)事(shì)

　　安徽省全科(kē)醫(yī)學會(huì)終身(shē ∏Ωn)名譽理(lǐ)事(shì)長(cháng)

　　曾在皖南(nán)醫(yī)學院第一(yī)附屬醫(yī)院內(nèi)±&γ'科(kē)工(gōng)作(zuò)四十餘年(nián)

　　長(cháng)期從(cóng)事(shì)內(nèi)科(kē)臨床教學、科(kē$<→φ)研工(gōng)作(zuò)

　　文(wén)章(zhāng)僅用(yòng)于信λ§π息交流，有(yǒu)關疾病、治療或藥品的(de)專業(yè)≈ ‌σ問(wèn)題，請(qǐng)咨詢醫(yī)生(shēng)或有(yǒu)專業(yè)資≈↑Ωε質的(de)醫(yī)療人(rén)員(yuán)。