逐漸年(nián)輕化(huà)的(de)冠心病，和(héφ±€λ)這(zhè)些(xiē)因素有(yǒu)關

　　逐漸年(nián)輕化(huà)的♠&↕≥(de)冠心病，和(hé)這(zhè)些™♠‌$(xiē)因素有(yǒu)關

　　在過去(qù)的(de)幾年(nián)裡(lǐ)，随著(zhe)社會(π•×"huì)壓力對(duì)人(rén)們的(de)身(shēn)體(tǐ)和(hé)精神的(•'φde)影(yǐng)響，冠心病往往更加年(niá" >®n)輕化(huà)。

　　什(shén)麽是(shì)冠心病？

　　冠心病的(de)全稱是(shì)冠狀動脈粥樣硬化(huà)性心髒病，是(sh↕₹<ì)冠狀動脈血管發生(shēng)動脈粥樣硬φ♠÷≠化(huà)病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導緻的(de)£ 心髒病。

　　但(dàn)是(shì)冠心病的(de)範圍可(kě)能(néng)更↔♥​♠廣泛，還(hái)包括炎症、栓塞等導緻管腔狹窄或閉塞。世界衛生(shēng)組織将冠心病分↑©✔♣(fēn)為(wèi)5大(dà)類：無症狀心肌缺血（隐匿性冠心病）β& ©、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心髒病）和(hé)猝死5種臨床類♥‌ε型。臨床中常常分(fēn)為(wèi)穩定性 ★♥冠心病和(hé)急性冠狀動脈綜合征。

　　造成冠心病的(de)原因有(yǒu)那(nà)些(xiē)呢λ≤÷(ne)？

　　根據大(dà)量流行(xíng)病學γ♠λ及實驗研究資料，引起冠心病發生(shēng)的(de)主要(yào)緻病因素有(yǒuδ☆ ✘)：高(gāo)熱(rè)量、高(gāo)脂肪、高(gāo)δ÷糖飲食，吸煙(yān)，高(gāo)血脂，高(gāo)血壓，糖尿ε↔病，體(tǐ)力活動過少(shǎo)，緊張腦(nǎo)力勞動，高(gāo)密 ∑度脂蛋白(bái)過低(dī)，凝血功能(néng)異常等。<✔

　　另外(wài)，除了(le)以上(shà∑'ng)原因外(wài)，還(hái)有(yǒu)一(yī)些(x ↓iē)其他(tā)因素也(yě)能(néng)造成冠心病的(de)發生(s¶πλhēng)。

　　一(yī)是(shì)遺傳：冠心病發病有(yǒu)明(míng)顯家(jiā)族史，特别是(shì)一(yī)級親屬（γ✔λ 父母兄妹(mèi)）其發病率高(gāo)于正常6倍。€&Ωσ[1]

　　二是(shì)肥胖：發病率高(gāo)于正常5倍。主要(yào)是(shì)心髒負荷增加、血壓高(gāo)、心★δ✘肌耗氧多(duō)、高(gāo)血脂、活動減少(shǎo)等。

　　三是(shì)情緒：與冠心病發病密切相(xiàng)關。人(rén)體(tǐ)是÷¥(shì)神經內(nèi)分(fēn)泌系統聯系起來(lái)的(de)複雜(zá)而精密整✘☆體(tǐ)，精神情緒正是(shì)這(zh✔≤λ¥è)個(gè)整體(tǐ)上(shàng)的(de)重要(yào)結點，它通(t¶ ↑ōng)過神經內(nèi)分(fēn)泌作(zuò)用(yòng)心血管使心跳(tiào)加快 "(kuài)，收縮力增強，氧耗增加，動脈血管收縮壁增厚，管腔狹窄，血黏度♦π增高(gāo)，導緻易發冠心病。

　　冠心病與冠狀動脈鈣化(huà)之間(jiā>✘n)的(de)關系

　　冠心病（coronary arteδ​≤ry heart disease，CHD）的(de)病理(lǐ)生(shēng)理(lǐ)基礎¥"是(shì)冠狀動脈的(de)粥樣硬化(huà)，當粥樣♦$硬化(huà)發展到(dào)一(yī)定程度時(shí)，可(k•δγě)導緻冠狀動脈鈣化(huà)（coronary artery calσ cification，CAC）[2-3]。

　　CAC是(shì)潛在的(de)動脈粥¶✘‍•樣硬化(huà)負荷的(de)一(yī)個(gè)強有(yǒu)力指标，已被證明(mí♠♦™εng)與心血管事(shì)件(jiàn)的(de)長(cháng)期風(fēng)險有(yǒ¥↓€≈u)很(hěn)強的(de)相(xiàng)關性[4-5]。CAC可(k♠<ě)以通(tōng)過電(diàn)子(zǐ)束計(jì)算(suàn)機∞$∞₹(jī)斷層掃描（electron bean computed tom↑∑εography，EBCT）測量并進行(xíng)定量分(fē£¥<✔n)析。

　　冠狀動脈鈣化(huà)積分(fēn)（coron©♦ ary artery calcium score，CACS）是(shì)CHD  ₩©的(de)獨立預測因子(zǐ)，與冠狀動脈狹窄程度​> >呈線性相(xiàng)關，且 CACS 與一(yī)些(x€♥iē)傳統的(de)冠心病危險因素（如(rú)糖尿病、高(gāo)血壓及年(‍₽£nián)齡增長(cháng)）密切相(xiàng)關[6]。

　　臨床常采用(yòng)多(duō)層螺旋CT檢測冠狀動脈鈣化(huà)，并通(tōng)過鈣 ♥‌化(huà)積分(fēn)系統定量評價，以此來(lái)評₹♣±估患冠心病的(de)風(fēng)險高(gāo)低(dī)。

　　參考文(wén)獻：

　　[1]申谷.冠心病年(nián)輕化(huà)一(yī)級預防要(yào)↕$♥₽提前[J].東(dōng)北(běi)之窗(chuāng)‌γ§↑, 2014(18期):59-59.

　　[2]張蘭, 金(jīn)永萍, 張✘∞φ 雷, 等. 胸部低(dī)劑量 CT 體(tǐ)檢對(duì)冠狀動脈鈣化(hu↓α®à)篩查的(de)研究[J]. 臨床放(fàng)射學雜(zá)志(zhì), 2021, 40(λ✔™7): 1299-1302.

　　[3]馬雅楠, 金(jīn)曉雪(xu®γ↑÷ě), 劉德敏, 等. CTRP9 對(duì)冠心病合×Ω并2型糖尿病患者冠狀動脈鈣化(huà)的(d  £e)預測價值[J].心血管病學進展, 2022, 43(6): 572-57 →γφ6.

　　[4]EMFIETZOGLOU M, MAVR♣<OGIANNIS M C, SAMARAS A, $∞↑et al. The role of cardiac comput±↓₹≤ed

　　tomography in predicting adve← rse coronary events[J]. Front C∑§₩ardiovasc Med, 2022, 9(5): 92-119₹≠≥​.

　　[5] 丁飛(fēi), 劉卓, 等∞✔ε→. 256 排探測器(qì) CT 自(zì)由呼吸冠狀&✘ ↓動脈鈣化(huà)積分(fēn)掃描可(kě)行(xíng)性研究[J]. 臨床放(←♦©←fàng)射學雜(zá)志(zhì), 2021, 40(12): 2315-2318.

　　[6]IAQUAT A, KHAN A, ULLAH SH→αAH S, et al.

　　重要(yào)提示：上(shàng)述內(nèi)容僅為(wèi)醫(yī→γσ♠)學科(kē)普信息，目的(de)是(sh €ì)提供一(yī)般性的(de)健康知(zhī)識，并不(bùφ↓∞)針對(duì)個(gè)體(tǐ)情況，內(nèi)容僅供參考。您若發生(shēng✘ ≈™)任何健康問(wèn)題，由于疾病發病情況的(de)特殊性和(hé)個(gè)體(tǐ)情況差∏φδ異性，請(qǐng)務必第一(yī)時(shí)間(jiαΩ‍±ān)咨詢專業(yè)醫(yī)生(shēng)的(de ♣♦∑)意見(jiàn)和(hé)治療建議(yì)。上(shàng)述科(kē)普內(nèi)容不σ§(bù)能(néng)替代醫(yī)療建議(yì)和(hé)診斷。±♠§