肺癌早篩，選胸部DR還(hái)是(shì)低(dī)劑量螺旋CT₽≈？哪個(gè)查得(de)更準？快(kuài)☆δ看(kàn)你(nǐ)有(yǒu)

　　肺癌早篩，選胸部DR還(hái)是(shì)低(dī)劑量螺旋CT？哪個(g讣)查得(de)更準？快(kuài)看(kàn)你(nǐ)有(yǒu)沒有(yǒu)選錯(cuò)α₹★~

　　近(jìn)年(nián)來(lái)，肺結節的(de)查出率居高(gāo)不(bù)下(x<Ω♣εià)，肺癌也(yě)一(yī)躍成為(wèi)高(gāo)發癌種→ ±。根據研究結果來(lái)看(kàn)，肺癌與吸煙(yān)（包含二手、三✘↔≥≥手煙(yān)）、大(dà)氣污染、室內(nèi)環境污染（油煙(yān)等）、職業(yè)性暴✘•≥≤露、生(shēng)活習(xí)慣、激素等都(d↓☆ōu)有(yǒu)關。

　　肺癌和(hé)很(hěn)多(duō)癌種一(yī)樣£™₩，早期症狀都(dōu)不(bù)明(míng)顯，就(j•±€iù)算(suàn)有(yǒu)些(xiē)咳嗽症狀，還(hái)↓✘$≈容易被誤認為(wèi)是(shì)普通(tōng)小(xiǎo)毛病，養養就(jiù)好(≥ hǎo)了(le)，沒想到(dào)卻養成了(le)重疾......中晚期肺癌的(™γ↓de)五年(nián)生(shēng)存×₩✔β率不(bù)足兩成。

　　所以醫(yī)生(shēng)才強調，抓好(hǎo)早期肺癌的(de)檢出率，及早幹<♣✘預，對(duì)于潛在惡性可(kě)能(néng)的(de≈∞)肺結節（包括肺非典型性腺瘤樣增生(shēng)和(hé)肺原位癌） ≠，在手術(shù)窗(chuāng)口期‍ 進行(xíng)嚴密觀察随訪；對(duì♥®)于早期微(wēi)小(xiǎo)肺癌（微(wēi)浸潤癌）及時(shí)手術(s☆≥hù)；将肺癌診斷和(hé)治療的(de)關口前移才是(shì)提高(gāo₹×✘)肺癌治療水(shuǐ)平與提高(gāo)肺癌五年(nián)生(shēng)存率的(←¶✔de)關鍵所在。

　　從(cóng)醫(yī)生(shēng)的(de)強調中，我們也(yě)可(kě)以→∞♠看(kàn)到(dào)肺癌早篩的(de) €★​重要(yào)性。那(nà)麽，哪些(xiē)人(rén)需要(yào)及早做(zuò)肺癌篩查呢(ne)？肺癌篩查首 ₹∏選什(shén)麽檢查？是(shì)胸部DR還(hái)是(shì)低(dī)劑量螺§×旋CT？下(xià)面就(jiù)來(lái)說(shuō)一(yī)φσ說(shuō)~

　　1、哪些(xiē)人(rén)群需要(yào)做(zuò)肺癌篩查呢(ne≥←$™)？

　　主要(yào)有(yǒu)以下(xià)4大(dà)人(r₽γ>'én)群：

　　1、吸煙(yān)者

　　煙(yān)草(cǎo)中有(yǒu)上(shàng)百種有(yǒu£σ∏)害物(wù)質，目前已知(zhī)的(de)跟肺癌相(xiàng)關或者跟癌症相(xiàng₽♥Ω♦)關的(de)物(wù)質共有(yǒu)69種。接觸煙(yān)草(cǎo)時(shδ☆¥í)間(jiān)越長(cháng)，接觸量越大(dà)，患病的(de)幾率就(j♦<iù)越高(gāo)。

　　每天抽一(yī)包已經連續抽了(le)20年(nián)，或者每天兩包已經抽了(♠≤le)10年(nián)，重度吸煙(yān)，年(nián)齡又(yòu)比€♣較大(dà)，發生(shēng)肺癌的(de)風(fēng)險比别人(rén)高(gāo)®©≤≈很(hěn)多(duō)。

　　除了(le)主動吸煙(yān)的(de)人(rén)，受害更深的(de)是(shì)那( §nà)些(xiē)經常被迫吸“二手煙(yān)”的(de)人(rén)，他∑δ(tā)們發生(shēng)肺癌的(de)幾率也(yě)相(∞↓♣xiàng)對(duì)較高(gāo)。

　　2、高(gāo)危職業(yè)者

　　比如(rú)從(cóng)事(shì)礦業(yè)開(kāi)采、石棉闆、皮革制(zhì<₹)造、工(gōng)業(yè)加工(gōng)的(de)人(rén)群，也(yě)是(s₽$hì)屬于肺癌的(de)高(gāo)危人(rén)群。

　　3、肺部發生(shēng)過疾病的(de)人(rén)

　　比如(rú)以前得(de)過結核、哮喘、老(lǎo)慢®§✔(màn)支等等肺部疾病，導緻肺環境本底不(bù)好(hǎo)，也(yě)容易 ®生(shēng)肺癌。

　　4、有(yǒu)家(jiā)族病史的(de)人(rén)

　　家(jiā)族裡(lǐ)面、直系親屬裡(lǐ)面，有(yǒu)得(de)過腫瘤或者得(>​ ∞de)過肺癌的(de)親屬。

　　所以隻要(yào)年(nián)齡大(dà)于÷₹40歲，具備這(zhè)4個(gè)條件(jiàn)（①吸煙(yān)史、二手煙(yān)接觸史，特别是(shì)≥30包/年(niá&'™αn)吸煙(yān)史或戒煙(yān)＜15年(nián)的(de)人(α‍¥rén)群；②工(gōng)作(zuò)暴露，如(rú)石棉接觸史等；③肺部慢×←÷δ(màn)性疾病，如(rú)慢(màn)性支氣管炎肺氣腫、肺間(jΩ↑€iān)質纖維化(huà)、陳舊(jiù♥™)性肺結核患者等；④腫瘤家(jiā)族史：特别是(shì)一(yī)級親屬σ ✔€肺癌病史和(hé)患者本人(rén)其他(tā)腫瘤史）的(de)高(gāo)危人(rén)群，建議(yì)每年(nián)做(¥Ωzuò)一(yī)次低(dī)劑量螺旋CT檢查，就(jiù)有(yǒu)∞←♠&機(jī)會(huì)抓住一(yī)些(xiē)剛剛長(cháng)出來(l₩×εái)的(de)肺癌，以做(zuò)到(dào)早控制(zhì)早治療早恢複健康。

　　2、為(wèi)什(shén)麽首選低(dī)劑量螺旋CT>≤​

　　而不(bù)是(shì)胸部DR？

　　1、低(dī)劑量螺旋CT

　　相(xiàng)比傳統的(de)常規CT檢查，低(dī)劑量螺旋CT的(de)&™掃描範圍小(xiǎo)，輻射更小(xiǎo)，使用(yòng)低(dī)劑量和(hé≈₩<)更少(shǎo)的(de)X線量對(duì)病變做(zuò)出診斷，并且連微(¶ wēi)小(xiǎo)結節也(yě)能(néng)夠更清楚地(dì)顯示，÷Ω在診斷早期肺癌具有(yǒu)很(hěn)高(gāo)的€₩ε∏(de)應用(yòng)價值。

　　低(dī)劑量螺旋CT的(de)具體(tǐ)優勢有(yǒu)：

　　（1）顯示胸部結構的(de)清晰度、胸部病變的(de)檢出敏感性和(hé)病變的σ ‍×(de)準确性均優于常規X線胸片。

　　（2）檢查輻射量比常規胸部CT大(dà)幅度降低(dī)，與胸部X線攝片的(de®×♣)有(yǒu)效輻射量相(xiàng)當。

　　（3）有(yǒu)利于檢出輕微(wēi)病變和(hé)隐蔽部位病變，顯示病變特征，對≈ (duì)于早期肺癌的(de)确診和(hé)檢查質量有(yǒu)很•←α∞(hěn)好(hǎo)的(de)保障。

　　（4）檢查速度快(kuài)，進行(xíng ∏)一(yī)次胸部低(dī)劑量螺旋CT掃描，僅用♦≥¥(yòng)不(bù)到(dào)10秒(miǎo)鐘(z♦↔¶γhōng)即可(kě)完成。

　　（5）放(fàng)射劑量不(bù)到(dào)1個(gè)毫西(xī)弗，相(xiàng)↕≈γ當于一(yī)個(gè)人(rén)全年(nián)自(zì)然環境放₽₩σ(fàng)射總量的(de)二分(fēn)之一(yΩ≠ī)。

　　不(bù)僅如(rú)此，随著(zhe↓")技(jì)術(shù)進步，CT檢查的(dα→e)放(fàng)射劑量還(hái)正在進一(yī☆→)步降低(dī)，同時(shí)，低(dī)劑‌σ"β量螺旋CT掃描的(de)敏感率明(míng)顯高(gāo)于普通(t &ōng)CT，但(dàn)特異度無明(mí↔δφng)顯差異，能(néng)夠有(yǒu)效提高( ↕↔gāo)肺癌的(de)檢出率，它的(de)圖像質量又(yòu)滿足臨床影(yǐng)像診斷ΩΩ的(de)要(yào)求，就(jiù)目↓<前的(de)篩查技(jì)術(shù)和(hé)手段來(≤₹σ✘lái)說(shuō)，要(yào)在人(rén)群篩查中©♦®提高(gāo)肺癌的(de)早期診斷率，低(dī)劑量螺旋CT是(shì)‍♦'不(bù)二之選。

　　2、胸部DR

　　DR的(de)成像原理(lǐ)是(shì)通(tōng)¥≥‍過FP接受X線信号，然後借助圖像處理(lǐ)系統成像，成像速度快(kuài)、影(yǐng)像清 ε>晰、層次豐富、輻射量小(xiǎo)且價格低π♠'(dī)廉，成為(wèi)影(yǐng)像科(kē)室最常用(yò≠≈↔→ng)的(de)攝影(yǐng)技(jì)術(shù)。

　　但(dàn)由于X線熒光(guāng)效應和(hé)化(hu'¥à)學作(zuò)用(yòng)的(de)成像$∑原理(lǐ)，重疊部分(fēn)病變常常發生λπγ$(shēng)漫射或散射，使得(de)X線信息發生(shēng)畸變，且早期肺癌÷∞♣∑結節病變小(xiǎo)、密度不(bù)勻、界限÷↓模糊等特點與周圍組織難以區(qū)别，用(yòng≤✘)于鑒别肺癌比較困難，應用(yòng)價值不(bù)高(gā∑₩←o)。

　　可(kě)見(jiàn)，DR檢查僅能(néng)顯示粗略肺部組織☆Ω€病變，僅可(kě)作(zuò)為(wèi)肺部病變的(de)初步篩查工(gōng)具。

　　3、如(rú)果平時(shí)出現(xiàn)以下(xià)異常，

　　也(yě)要(yào)及時(shí)去(qù)醫(& δyī)院就(jiù)診排查

　　出現(xiàn)4個(gè)異常要(yào)警♣β惕肺癌，也(yě)建議(yì)及時(shí•✔₽¶)去(qù)醫(yī)院就(jiù)診：

　　1、長(cháng)期咳嗽、幹咳甚至咳血

　　多(duō)數(shù)的(de)肺癌患者首發症狀為(wè∏ i)咳嗽。這(zhè)與普通(tōng)感冒不(bù)同，肺癌§₽引起的(de)咳嗽屬于刺激性咳嗽，往往無痰或隻有(yǒu)少(shǎo)量的(∞αde)白(bái)粘痰，部分(fēn)患者還(hái)會(huì)有(yǒu☆$ )咯血表現(xiàn)。

　　持續時(shí)間(jiān)較長(chánδ®™≠g)，在3周以上(shàng)的(de)咳嗽，需要(yào)警惕，及時(sh∑★β¶í)就(jiù)醫(yī)排查。

　　2、聲音(yīn)嘶啞、胸悶氣短(duǎn)

　　聲音(yīn)變的(de)嘶啞、喉部發緊，是(shì)肺癌的(de)症狀之一(yī)。如≈♣£"(rú)果早上(shàng)醒來(lái)時(shí)胸"¥™☆悶、呼吸急促、呼吸困難、頭暈，感覺像缺氧一(yī)樣不(bù)舒服®₽、難受無力，哪怕休息一(yī)下(xià)能(néng)緩過來(lái)，也(yě)↔₽♥♥要(yào)警惕，這(zhè)是(shì)肺癌最常見(jiàn)的(de)症狀之一(yī®®)。

　　3、肩、背、胸、臂疼痛

　　一(yī)些(xiē)肺癌患者還(hái)會(huì)出現(xiàn)↕≈胸痛或者肩痛的(de)症狀，尤其是(shì)咳嗽和(hεΩ§♣é)氣短(duǎn)時(shí)。