創新項目丨當越來(lái)越多(duō)的(de)年(ni£'±≈án)輕人(rén)得(de)了(le)糖尿病

　　創新項目丨當越來(lái)越多(duō)的(de)年(n&£ián)輕人(rén)得(de)了(le)糖尿病

　　不(bù)知(zhī)從(cóng)何時(shí)開(kāi)®↔↑始，糖尿病再也(yě)不(bù)是(shì)中老(l♠€ǎo)年(nián)人(rén)的(de)“專®'利”了(le)。當然我們這(zhè)裡(lǐ)♣σε 說(shuō)的(de)是(shì)後天繼發性的(de)2型糖尿病，而不(bù)是(shìε​)因自(zì)身(shēn)免疫系統原因導緻的(de)先天原發性1型糖尿病。中國(guó✘✘&)糖尿病流行(xíng)病學最新調查發現(xiàn)，近(jìn)年(nián)糖尿病患病率快(kuài)速上(shàng) €↔升且呈年(nián)輕化(huà)趨勢，不(bù)少(shǎo)三四十歲的↓ ¥®(de)年(nián)輕人(rén)在體(tǐ™♦α )檢中發現(xiàn)血糖升高(gāo)，已成為(wèi)糖尿病患病率增長(cháng)最快(ku↑€ài)的(de)人(rén)群。

　　盡管糖尿病的(de)确切病因至今還(hái)不(bù≈¶α₩)是(shì)特别清楚，但(dàn)是(shì)可(kěδ€)以肯定的(de)是(shì)：一(yī)些(xiē)外(wài)界因素、不(bù)良習(xí)慣π↕<λ的(de)持續作(zuò)用(yòng)，使得(de)年(niá"‌→₽n)輕群體(tǐ)過早被這(zhè)種疾病給 ↑​™“盯上(shàng)了(le)&rdquλ₹→♣o;。

　　2型糖尿病的(de)典型病理(lǐ)表現(xiàn)是(shì)胰≈Ω₩£島素抵抗和(hé)胰島功能(néng)的(de)部分(fēn)喪失。所謂的(de)“胰島素抵抗”，簡單說(shuō)就(™λ$$jiù)是(shì)胰島素的(de)工(gōng)作(zuò)效率降低(dī)，∏¥∏身(shēn)體(tǐ)為(wèi)了(l✘γδ☆e)把血糖調整到(dào)正常水(shuǐ)•<平而不(bù)得(de)不(bù)代償超量分(fēn)泌胰島素。哪怕胰腺功能(néng)衰→₹Ω退是(shì)一(yī)個(gè)不(bù)可(kě)控不(♣★✘bù)可(kě)逆的(de)正常生(shēng)理(lǐ)過程，它也(yě)不→σ‌→(bù)應該在三四十歲甚至二十來(lái)歲的(de)時(shí)♣×候出現(xiàn)——是(shì)那(nà)些(xiē)不(±λbù)良的(de)生(shēng)活習(xí)慣讓這(zhè)樣的(de)±α"∑衰退大(dà)大(dà)提前了(le)……

　　有(yǒu)哪些(xiē)看(kàn)起來(lá♥γi)“真香”的(de)生(s₽÷♠hēng)活習(xí)慣，其實是(shì)在↔×☆透支自(zì)己的(de)胰腺呢(ne)？

　　高(gāo)糖、高(gāo)熱(rè)量飲食

　　原本胰腺分(fēn)泌胰島素處理(l§≠δǐ)一(yī)日(rì)三餐正常飲食攝入的(de)​∞™σ碳水(shuǐ)化(huà)合物(wù)是(shì)它的(de)“本職工(g☆✘✘€ōng)作(zuò)”，但(dànδ↓')是(shì)現(xiàn)代生(shēng<Ω)活當中越來(lái)越豐富的(de)各 ↑♥種高(gāo)糖分(fēn)的(de)美(měi)食讓胰腺沒有(yǒu)絲毫的(de)休息↔£​時(shí)間(jiān)、變得(de)“不(bù)堪重負”。飲料、奶>'茶、甜點、糖果、調味醬……現(xiàn ®↔→)代食品工(gōng)業(yè)在不(bù)斷滿足人(rén)們味蕾的(de ←)同時(shí)，卻并未把對(duì)身(shēn)體(t∞€↔ǐ)健康的(de)關注列在自(zì)己的(de)議(yì)事(shì)日(rì)程裡(lǐ)。

　　不(bù)斷的(de)高(gāo)糖分(fēn)攝入除了(le×✘)給胰腺造成過重的(de)負擔以外(wài)，多(<★§duō)餘的(de)熱(rè)量在體(tǐ)內(nèi)蓄積還(hái)容易導緻身(shēn)體 ∞(tǐ)肥胖；而體(tǐ)內(nèi)脂肪含量的(de)提升又(yòu)會(huì)導緻身(shēn)體(tǐ"$)細胞對(duì)胰島素的(de)敏感性降低(dī)。為(✘♣×₽wèi)了(le)把等量的(de)葡萄糖運輸進體(tǐ™↓‌→)細胞，胰腺不(bù)得(de)不(bù)代償性分(fēn♦₹)泌更多(duō)的(de)胰島素才能(néng)完成之前少(shǎo)量胰島素就(jiù)↑¶✘"能(néng)完成的(de)工(gōng)作(zuò)—&mdash♥α;胰島素抵抗就(jiù)是(shì)在日(rì)複一(y÷∏↑ī)日(rì)的(de)高(gāo)糖高(g <āo)熱(rè)量飲食中被“引誘”了(le)出來(lái)₩∞……

　　吸煙(yān)

　　《中國(guó)2型糖尿病防治指南(nán)₹←（2020年(nián)版）》專門(mén)用(yòng)第九章(zh• ¶āng)來(lái)講述“戒煙(yān)”的(de)話(hu←✘à)題。

　　吸煙(yān)不(bù)僅是(shì)導緻癌症、呼吸系→♦統和(hé)心腦(nǎo)血管系統疾病的(de)重要(yào)危險因素，也(yě)與φ≤糖尿病及其并發症的(de)發生(shēng)發展密切相(xiàng)關。 €在一(yī)項中國(guó)人(rén)群的‍‌(de)大(dà)樣本前瞻性研究中發現(xiàn)，城(chéng)←≥↕市(shì)中吸煙(yān)的(de)男(nán)性糖尿病發病風(fēng)險是(shì↔×)不(bù)吸煙(yān)者的(de)1. ‌18倍，且開(kāi)始吸煙(yān)的(de)年(nián)齡越小(xiǎo)，₽πλ吸煙(yān)的(de)量越大(dà)，糖尿病發病風(fēng)險₽π☆越高(gāo)。一(yī)項納入了(le) 6000 多(duō)例糖尿病患者的(de)橫斷面研£₩ ∞究顯示，吸煙(yān)是(shì)糖化(h✔​↕♦uà)血紅(hóng)蛋白(bái)（HbA1c）升高(gā₽♥♠≥o)的(de)獨立危險因素，吸煙(yān)數(shù)量每增加 20 包/年(n→ ián)，HbA1c升 高(gāo)0.12%。此外(wài)，父母吸煙(yān)γ★‍（被動吸煙(yān)）會(huì)增加兒(ér)童和(héσ"∞↕)青少(shǎo)年(nián)的(de)肥胖和(hé)胰島素抵抗風(fēng)險。™♠

　　吸煙(yān)不(bù)但(dàn)增加了(le)≤"糖尿病的(de)患病風(fēng)險，同時(shí)也(∑★≠yě)讓糖尿病患者發生(shēng)并發症£≠的(de)風(fēng)險大(dà)大(dà)提升了(le)。

　　酗酒

　　觥籌交錯(cuò)推杯換盞聚會(huì)¶×♦♠小(xiǎo)酌，甚至絲毫不(bù)顧及身(shēn)體(tǐ)的(de)&l​γdquo;拼酒”，在年(nián ™)輕人(rén)中似乎成為(wèi)了(le)一(yī)種β‌<融入圈子(zǐ)的(de)“社交貨币”。但(dàn)是(•♣shì)長(cháng)期大(dà)量飲酒極容易造成胰腺炎甚至誘發急性胰腺炎，胰腺炎會(huì)≤ 導緻胰島β細胞的(de)破壞、胰島功能(néng)的(de)衰竭，從(cóng)♣¥而引起繼發性糖尿病。而糖尿病随著(zhe)血糖的(de)升高(gāo)ε∏∑，如(rú)果血糖控制(zhì)不(bù)佳，甚←♦至血脂控制(zhì)不(bù)佳，則會(huì)導緻高 £(gāo)脂血症合并高(gāo)血糖而誘發胰腺炎。所以胰腺炎和(hé)糖尿病兩個(gè)疾病是(shì)互相(xiàng)影(yǐng)÷¥響的(de)。

　　如(rú)果患有(yǒu)胰腺炎，就(jiù)有(yǒu)可←♠♣φ(kě)能(néng)會(huì)得(de)糖尿病；如(rú)果患糖尿病必須要₽₽₽>(yào)把血糖控制(zhì)好(hǎo)，否則也(yě)容易誘發胰腺炎。

　　熬夜

　　對(duì)于很(hěn)多(duō)年(nián)輕人(rén)來(lái)↕≥說(shuō)，“熬夜&rd¶<quo;已經是(shì)生(shēng)活中☆↑的(de)家(jiā)常便飯：熬夜工(gōngεγ')作(zuò)，熬夜追劇(jù)，熬夜打遊戲…&✘★×←hellip;

　　熬夜或者說(shuō)作(zuò)息不(bù)規律是(shì)很(hěn)多(du☆‍∏ ō)疾病的(de)誘因。有(yǒu)人(rén)對(duì)比研究過經常熬≥×夜和(hé)作(zuò)息規律的(de)兩個(gè)群體(tǐ)，發現(xi©↑×àn)前者體(tǐ)內(nèi)各種激素的(de)₽λ$<分(fēn)泌量較後者平均高(gāo)出50%。熬夜對(d '↕¥uì)內(nèi)分(fēn)泌的(de✘φ)影(yǐng)響表現(xiàn)在：為(wèi)了(le β​)強行(xíng)維持清醒的(de)狀态，身(shēn×✔αβ)體(tǐ)必須不(bù)斷分(fēn)泌腎上σ₩↓(shàng)腺素、去(qù)甲腎上(shàng)腺素，而這(z↕♦≠↔hè)些(xiē)激素都(dōu)會(huì)抑制(zh≠<βì)胰島素的(de)分(fēn)泌；經常熬夜，還(hái)易造成褪黑(hēi)素分(fēn)泌不(bù)足，從(cóng)而抑制(∞<↑→zhì)胰島素的(de)分(fēn)泌，便會(huì)造成✘☆ ♠空(kōng)腹血糖高(gāo)和(hé★←‌ )第一(yī)時(shí)相(xiàng)胰↕<☆島素分(fēn)泌減少(shǎo)的(de)★¥↓情況（胰島素分(fēn)泌延遲的(de)前奏）。

　　偶爾的(de)熬夜，身(shēn)體(tǐ)可(≥↔kě)以及時(shí)的(de)自(zì)我調整；但(dàn)習(xí)¶↕慣成自(zì)然的(de)熬夜，內(nèi)分(fēn)泌的(de≈±)“新規律”也(yě)會(huì)被身(shēn)體(tǐ)δδ♥記憶并固定下(xià)來(lái)。久而久之很(hěn)容易造成內(n↕•​♣èi)分(fēn)泌紊亂，也(yě)就(jiù)成了(le✔☆×)包括糖尿病在內(nèi)很(hěn)多(duō)疾病的(de)導火(h​↔Ω•uǒ)索……

　　2型糖尿病有(yǒu)一(yī)定的(de)遺傳易感性，但(dàn)如(rú)果說(shu¥±Ωō)“遺傳”是(shì)給槍裝上(shànε<✘g)子(zǐ)彈的(de)話(huà)，那(nà)麽不₽¥(bù)良的(de)生(shēng)活方式則是(shì)最終扣動了(le)扳機(jφ✘₽∞ī)……作(zuò)為(wèi)某個(gè)單獨的(de)個(gè)體 §(tǐ)，如(rú)果自(zì)身(shēn)基因決定我們終究無法逃離(lí)β§糖尿病“魔掌”的(de)話(huà)，那(nà)麽良好(hφ∑∏φǎo)的(de)生(shēng)活習(xí)慣也(yě)可(kě)以在最大(dà)程度上→'✘(shàng)推遲這(zhè)一(yī)天的(de)到≠☆±(dào)來(lái)，而不(bù)是(shì)在二三十≤®φ歲的(de)年(nián)紀就(jiù)早早的(de)過上(shàng)了(le)吃(ε×→chī)降糖藥、打胰島素的(de)生(shēng)活…&hellip  ε;

　　糖尿病高(gāo)危早篩的(de)意義

　　通(tōng)過檢測脂聯素（ADPN）篩查出前糖尿病高(gāo​>)風(fēng)險人(rén)群，有(yǒu)助于提前預測、及早幹預。研究證實，∏≥£€生(shēng)活方式幹預3年(nián)可(kě)使糖耐量受損患者進展為(wèi)¶♦≠£2型糖尿病的(de)風(fēng)險下(xià)降58%。對(duì)篩查出的(de)糖尿病高(gāo)風(fēng)險人(rén)群，可(kě)→←通(tōng)過運動和(hé)飲食等措施進行(xíng)幹€'™♣預，達到(dào)逆轉糖尿病進程的(de)目的¶₩(de)，從(cóng)而避免糖尿病的(de)發生(shē≥©ng)。衆多(duō)研究證實脂聯素可(kě)提早預測糖尿病風(f₹∏★♠ēng)險。[1]

　　2022常青卡創新項目

　　此次2022常青卡套餐中，799、1299、1599、2022套餐中均含有(yǒu)脂聯素項目。

　　參考文(wén)獻：

　　[1]《中國(guó)2型糖尿病防治指南(nán)¥α®（2020年(nián)版）（上(shàng)©☆）》，中華醫(yī)學會(huì)糖尿病學分(fēn)會(huì)