創新項目丨脂聯素——精準篩查糖尿病前期

　　創新項目丨脂聯素——精準篩查糖尿病'&前期

　　《2021IDF全球糖尿病地(dì)圖（第10版）》指出：

　　全世界有(yǒu)5.37億（10.5%）成年(nián)人(rén)患有(yǒu)¶±≥糖尿病，預計(jì)2021年(nián)全球因糖尿♦↑£¥病或其并發症死亡的(de)成年(nián)人(rén)有(yǒu)67♥÷®0萬（占全因死亡率12.2%），平均每5秒(miǎo)鐘∏™¥(zhōng)就(jiù)有(yǒu)1人(rén)因其死亡。

　　糖尿病篩查主要(yào)是(shì)指針對(duì)具有(yǒu)糖尿病危險因素的(de)人(rén)群和(hé)無症狀的(de)2型糖尿病及其并發症∏₽所進行(xíng)的(de)選擇性的(d>¥δ&e)早期檢測，是(shì)糖尿病防治過程中的(de)重要(yào)環節。世界多(duō)國(guΩ₽✘ó)的(de)糖尿病防治指南(nán)都(dō∞​u)提出建議(yì)，凡具有(yǒu)危險因素的(de)人(rén)群均應進行(xíng)糖尿病€∑的(de)早期篩查。

　　抓住糖尿病“可(kě)逆期”α₽↓→

　　糖尿病前期人(rén)群尚未确診為(wèi)糖尿病，即空(kōng)腹血糖要(yào)比正¶¥♣λ常參考值範圍略高(gāo)（6.1mmol/L<血糖<7 mmo<←≈l/L）或餐後兩小(xiǎo)時(shí)血糖≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L。

　　有(yǒu)些(xiē)血液檢測指标可(kě)以更加精準敏感的(de)捕捉到(dào)÷<π這(zhè)一(yī)時(shí)期。如(rú)果這(zhè)個(gè)時(s₽πhí)候進行(xíng)幹預，會(huì)收到(dào€∑®↓)良好(hǎo)的(de)效果，甚至達到(dào)真正逆轉★πγ。即使控制(zhì)不(bù)住最終确診為(wèi)糖尿病，這(zhè)些(xi☆€ē)幹預對(duì)患者後期的(de)糖尿病治療和↔₹♥(hé)管理(lǐ)也(yě)會(huì)很(hěn)有(yǒu)意義。

　　怎麽實現(xiàn)這(zhè)個(gè)目标✔>"，哪些(xiē)指标能(néng)滿足這(zhè)↑σ‌π些(xiē)要(yào)求？脂聯素測定可(kě)以說(shuō)是(shì)完美(měi)的(de♠∏∏≠)，解決了(le)這(zhè)個(gè)難題。

　　糖尿病早期篩查新指标

　　不(bù)同于血糖和(hé)糖化(huà)±'血紅(hóng)蛋白(bái)這(zhè)兩個(gè)糖尿病診斷指标，脂聯素是(shì)糖尿病的(de)風(fēng)險預測指标。通(tōng)過脂聯素可(kě)篩查出血糖尚且正常，但(dàn)機(jī)σ₩體(tǐ)生(shēng)理(lǐ)代謝(xiè)已經出現(xiàn)異常的(de)糖尿病高(gā±<<≤o)風(fēng)險人(rén)群。

　　脂聯素（ADPN）是(shì)由脂肪細胞分(fēn)泌的(de)×₹、對(duì)人(rén)體(tǐ)有(yǒu)保護作(zuò)用(yòng)的(≈☆de)特異性脂肪因子(zǐ)，人(rén)脂聯素由244個(gè)氨基酸組成，是(shì)一(y ₩←ī)種血漿含量相(xiàng)對(duì)豐富的(de)蛋白(bái)，其基因位于染色體&β(tǐ)3q27，這(zhè)也(yě)是(shì)糖尿病易感基因所在處，是(shì)一(yī)種具有(yǒu)調節π≠​↑糖脂代謝(xiè)、抗炎症反應、抗動脈粥樣硬化(huà)等多(duō)重效應的(de)脂₽‌©‌肪細胞因子(zǐ)。衆多(duō)研究發現(xiàn)糖尿病風(fēng)險與脂聯素水(shuǐ®"₽)平呈負相(xiàng)關，脂聯素處于極低(dī)值時(shí)糖尿病風(fēng)險可(k챩☆§)達到(dào)10倍以上(shàng)。

　　哪些(xiē)是(shì)糖尿病高(gāo)危人(γ ∑rén)群

　　18歲以上(shàng)人(rén)群中隻要(yào)有(yǒu)1個(gè₩♦←↔)及以上(shàng)的(de)糖尿病危σ∞✘↕險因素即被納入糖尿病高(gāo)危人(rén)群[1↑>∑♥]：

　　年(nián)齡≥40 歲；

　　有(yǒu)糖尿病前期史，包括糖耐量異常、空(kōng)腹血糖受損或 ♣♦↓兩者同時(shí)存在 ；

　　超重［體(tǐ) 質 指 數(shù)（body mass ←φindex，BMI）≥24 kg/m2］或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和(hé)（或）腹型肥胖（男(nán)性腰圍≥90 cm，女(nǚ)性腰圍≥85 cm）；

　　靜(jìng)坐(zuò)生(shēng)活方式；

　　一(yī)級親屬中有(yǒu)2型糖尿病患者；

　　有(yǒu)妊娠期糖尿病史的(de)婦©€∞女(nǚ)；

　　高(gāo)血壓［收縮壓≥140mmHg（1mmHg=0.133 kP♥ a）和(hé)（或）舒張壓≥90 mmHg］或正在接受降壓治療；

　　血脂異常［高(gāo)密度脂蛋白(bái)膽固醇≤0.91mmol/和(σ<→✘hé)（或）總膽固醇≥2.22 mmol/L］→&或正在接受調脂治療；

　　冠狀動脈粥樣硬化(huà)性心血管疾病患者；

　　有(yǒu)一(yī)過性類固醇性糖尿病病史者；

　　多(duō)囊卵巢綜合征（polycysticovarianφα syndrome，PCOS）患者或伴有(yǒu)與胰島素抵抗相(♣✘xiàng)關的(de)臨床狀态（如(rú)黑(β¶hēi)棘皮征等）；

　　長(cháng)期接受抗精神病藥物(wù)或抗抑郁藥物(wù)治∞​¥療。

　　通(tōng)過大(dà)規模風(fēng)險篩查，并對(duì)高(gāo)風(fē¥✔<ng)險人(rén)群進行(xíng)有(yǒu)效幹預，是(shì↕✘↑ )糖尿病防控的(de)關鍵。脂聯素獲得(de)學術(shù)界和(hé)專家(jiā)認可(kě)，可(kě)提前4-7∑✔​∑年(nián)預測糖尿病風(fēng)險★ ✔∏，脂聯素水(shuǐ)平和(hé)糖尿病風(fēng)險呈負相(xiàng)關。Ω→

　　2022常青卡創新項目

　　此次2022常青卡套餐中，799、1299、1599、2022套餐中均含有(yǒu)脂聯素項目。

　　參考文(wén)獻：

　　[1]中華健康管理(lǐ)學雜(zá)志σ ↓(zhì) 2022 年(nián)1 月(yuè)第 16 ​♣卷第 1 期 Chin J Health Manage, January £±→₩2022, Vol. 16, No. 1