創新項目丨糖尿病早期篩查指标，您測了(le)嗎(ma)？

　　糖尿病是(shì)一(yī)種由于胰島素分(fēn)泌不(bù)足或外(wài)周組織對≠↔✔Ω(duì)胰島素不(bù)敏感引起的(de)代謝(xiè)性疾病，以持續的(de)高(gāo)≈♣λδ血糖狀态為(wèi)特征，并可(kě)能(néng)引起各種組織、器(qì)≠>φ官的(de)長(cháng)期損害、功能(néng)不(bù)全或衰竭。根據發病機 ≠β↑(jī)制(zhì)不(bù)同，糖尿病可(kě)以被分(fēn)為(wèi)1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和(hé)其∏∞¥他(tā)特殊類型糖尿病。

　　随著(zhe)生(shēng)活方式和(hé)飲食φ¶₹結構的(de)改變，我國(guó)糖尿病及糖尿病前期的(de)患病率呈現(xiàn)逐年(niλδán)上(shàng)升趨勢，日(rì)益沉重的(de)疾病負擔為(w∞‍‌αèi)提高(gāo)我國(guó)的(de)慢(màn)病防控和(hé±↑)國(guó)民(mín)健康水(shuǐ$•÷♠)平帶來(lái)了(le)巨大(dà)挑戰。

　　2020 年(nián)流行(xíng)∑÷​病學調查研究顯示，我國(guó)糖尿病患 病 率 為(wèi≈↕₹) 12.8%，糖 尿 病 前 期 患 病 率35.2。[1]年(nián)齡、生(shēng)活方式、高(gāo)血壓、超重及∞δ肥胖、血脂異常和(hé)糖尿病前期等均為(wèi)糖尿病高(gāo)危因素。

　　糖尿病可(kě)以預防嗎(ma)

　　答(dá)案是(shì)肯定的(de)。

　　在糖尿病的(de)前期，血糖指标未達到(dào)糖尿病診斷标準，但(dàn)機(jī)體(€‍∏tǐ)已經出現(xiàn)了(le)胰島素抵抗和★$(hé)胰島素分(fēn)泌不(bù)足， ₹ ¶此時(shí)機(jī)體(tǐ)糖調節還(hái)處于可(kě)逆期，如(rú)果及 ‍​→早篩查出糖尿病前期人(rén)群并有(yǒu→€←λ)效進行(xíng)幹預，不(bù)僅成本低(dī)，而‌✘且效果好(hǎo)，最終實現(xiàn)逆轉、終止或延緩糖尿病 &λπ的(de)進程，實現(xiàn)糖尿病的(de)一($©×§yī)級防控。

　　怎麽實現(xiàn)這(zhè)個(gè)目标，哪些(xiē)指标能(nén≥ g)滿足這(zhè)些(xiē)要(yào)求？脂聯素測定可(kě)以說(shuō)是(shì)完美(měi)的(de)，解決了(lφ↓§↔e)這(zhè)個(gè)難題。

　　什(shén)麽是(shì)脂聯素

　　脂聯素（ADPN）是(shì)由脂肪細胞分(fēn)泌的(de)、對(duì♥₹✔σ)人(rén)體(tǐ)有(yǒu)保護∏×作(zuò)用(yòng)的(de)特異性脂肪因子₹♦(zǐ)，人(rén)脂聯素由244個(gè)氨基酸組成，是(shì)一(♥¶yī)種血漿含量相(xiàng)對(duì)豐富的$✘•'(de)蛋白(bái)，其基因位于染色體(tǐ)3q27，這(zhè)也€€(yě)是(shì)糖尿病易感基因所在處，→≥¶™是(shì)一(yī)種具有(yǒu)調節糖&♠脂代謝(xiè)、抗炎症反應、抗動脈粥樣硬化(huà§$™)等多(duō)重效應的(de)脂肪細胞因子(zǐ)。衆多(duō)研究發現(xiàn)糖尿病風(fēng)險與脂←ε聯素水(shuǐ)平呈負相(xiàng)關，脂聯素處于極低(d↕♦≠ī)值時(shí)糖尿病風(fēng)險可(kě)達到(dào)10倍以上(shàng)。

　　什(shén)麽是(shì)糖尿病高(gāo)危人(réε★σ∏n)群

　　18歲以上(shàng)人(rén)群中隻要(yào)有(yǒu)1個(g✔φè)及以上(shàng)的(de)糖尿病危險因素即被納入糖尿病高(gāo)危人 ★(rén)群[2]：

　　年(nián)齡≥40 歲；

　　有(yǒu)糖尿病前期史，包括糖耐量異常、空(kōng)腹血糖受損或兩者同時(shí)存在 ；

　　超重［體(tǐ) 質 指 數(shù)（body mass index，BMI）≥2δ≠4 kg/m2］或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和(hé)（或）腹型肥胖（男(nán)性腰圍≥90 cm，女(nǚ)性腰圍≥85 cm）；

　　靜(jìng)坐(zuò)生(shēng)活方式；

　　一(yī)級親屬中有(yǒu)2型糖> λ尿病患者；

　　有(yǒu)妊娠期糖尿病史的(de)婦女(nǚ)；

　　高(gāo)血壓［收縮壓≥140↑®mmHg（1mmHg=0.133 kPa）和(hé)（或）舒張壓&​Ωge;90 mmHg］或正在接受降壓治療；

　　血脂異常［高(gāo)密度脂蛋白(bái)膽固醇≤0.91mmol/和(hé)（或）總Ω'£膽固醇≥2.22 mmol/L］或正在接受調脂治療；

　　冠狀動脈粥樣硬化(huà)性心血管疾病™€"‌患者；

　　有(yǒu)一(yī)過性類固醇性糖尿病病史者；

　　多(duō)囊卵巢綜合征（polycysticovarian syndrome，PCOβ→φ S）患者或伴有(yǒu)與胰島素抵抗相(xiàng)關的(de)臨床狀态（如÷→π™(rú)黑(hēi)棘皮征等）；

　　長(cháng)期接受抗精神病藥物(wù)或抗抑郁藥¥λ≈物(wù)治療。

　　通(tōng)過大(dà)規模風(fēn£α✘g)險篩查，并對(duì)高(gāo)風(fē∑©™ng)險人(rén)群進行(xíng)有(yǒu)效幹預，是(sh ★ì)糖尿病防控的(de)關鍵。脂聯素獲得(de)學術(shù)界和(hé)專家(jiā)認可(kě)，可(kě)提γ∏前4-7年(nián)預測糖尿病風(fēng)險，脂聯素水(sh'•✘uǐ)平和(hé)糖尿病風(fēng)險呈負相(xià αng)關。

　　2022常青卡創新項目

　　此次2022常青卡套餐中，799、1299、1599、2022套餐中均含有(yǒu)脂聯素項目。

　　想了(le)解套餐詳情請(qǐng)咨詢0551-63839212

　　參考文(wén)獻：

　　[1]Li Y, Teng D, Shi X, et al. P↓≤↕revalence of diabete→ §s recordedin mainland China using 2→ 018 diagnostic criteri♠¥÷÷a from the American Diabetes Associati↕π∏¥on: national cross sectional study[J]. BMJ, 202≤γ♦ 0, 369: m997. DOI: 10.1136/bmj.m997.

　　[2]中華健康管理(lǐ)學雜(zá)志(zhì) 2022 年(nián)1 月(y♣&uè)第 16 卷第 1 期 Chin J Health Manage,✔φ↓ January 2022, Vol.   ¶16, No. 1