體(tǐ)檢查出結節/增生(shēng)/息肉/囊腫怎麽辦？

　　體(tǐ)檢查出結節/增生(shēng)/息肉/囊腫怎麽辦？

　　近(jìn)年(nián)來(lái)人(rén)們越來(lái)越注重健康體(tǐ)檢，然γ 而，苦苦等待的(de)體(tǐ)檢報(bào)告上(shàng)面卻寫著(zhe)各≈ 種“結節”“息肉”¶₽≠↔“囊腫”“增生(shēng)”δΩ↕$等檢查結果。

　　很(hěn)多(duō)人(rén)看(kàn)到(dào) α'看(kàn)到(dào)這(zhè)些(xiē)“異樣”結果，往往都♣≠∏→(dōu)會(huì)惴惴不(bù)安，甚至擔心這(zhè)些(xiē)&ldquo​φ ¥;定時(shí)炸彈”會(huì)發展成癌。也(yě)有(yǒu)不(♥ bù)少(shǎo)人(rén)說(shuō)，大(dà)部分(fēn♥↓α)結節都(dōu)是(shì)良性的(de)，不(bù$€π)用(yòng)管。

　　所以，究竟要(yào)不(bù)要(yào)管？要(yào)不(b®♥"§ù)要(yào)抓緊治？到(dào)底有(yǒu)沒有(yǒu)癌變的(d≠☆e)風(fēng)險？下(xià)面我們就(jiù)來(lái)說(shuō)一(yī)說(sπ₽π↕huō)~

　　01、結節：的(de)确大(dà)部分(f¥₩☆ēn)都(dōu)是(shì)良性的(de)

　　在影(yǐng)像檢查中（如(rú)CT、胸片），₹↓發現(xiàn)類圓形的(de)直徑小(xiǎo)于3cm的§εδ(de)病竈通(tōng)常描述為(wèi)結節竈，直徑小(₩βxiǎo)于1cm時(shí)常被描述為(wèi)&l∑βdquo;小(xiǎo)結節”，直徑小(xiǎo)于0.5cm時(shí←​±♥)就(jiù)稱為(wèi)微(wēi)小(xiǎo)或細小(xiǎo)結節。随著(zhe)π→♠↕近(jìn)年(nián)來(lái)多(duō)排螺旋CT的(de)♣♠出現(xiàn)，小(xiǎo)結節或微(wēi)小(xiǎo)結節發現(xiàn)得(de)越來ε♣(lái)越多(duō)，但(dàn)大(dà)部分(fēn)是(shì)良性的(de)。λ€λ€

　　甲狀腺結節

　　惡性率不(bù)足1%

　　臨床上(shàng)有(yǒu)多(d®∞↑uō)種甲狀腺疾病如(rú)甲狀腺退行(xíng)性病變、炎症等都(dōu)$<φ可(kě)以表現(xiàn)為(wèi)結節π∞>。不(bù)過，甲狀腺結節的(de)惡性率不(bù) $足1%，絕大(dà)部分(fēn)都(dōu)是(shì)良✘∑‍性的(de)，不(bù)需治療。

　　對(duì)于直徑<10mm的(de)甲狀腺結節，如(rú)果B超沒有(yǒ☆σ♠↓u)發現(xiàn)結節有(yǒu)細微(wēi)鈣化(huà)、增大(dà)σβ•等情況，隻需定期随訪，一(yī)般不(bù)需要(yào)治療；

　　對(duì)于10mm<直徑<4±$→σ0mm的(de)甲狀腺結節，需要(yào)做(zuò)穿刺檢查；

　　直徑>40mm的(de)甲狀腺結節可(kě)能(néng)已發生(shēng)癌變了(§$le)，要(yào)盡快(kuài)配合醫(yī)生(shēng)進行(xíng)治療 ≥<。

　　肺結節

　　直徑<5mm的(de)微(wēi)小(xσγ✔γiǎo)結節多(duō)為(wèi)良性

　　雖然隻有(yǒu)5%左右的(de)肺結節會(huì)發展成肺癌 ±，但(dàn)我們仍要(yào)注意，畢竟在φΩ₹♠我國(guó)，肺癌是(shì)發病率、死亡率最高(gāo)"φ"β的(de)腫瘤之一(yī)。

　　直徑<5mm的(de)微(wēi)小(xiǎo)肺結節多(duō∑§ )為(wèi)良性，一(yī)般不(bù)需要(yào)治療，定期随訪即可(kě→‍)，3個(gè)月(yuè)到(dào)半年(nián€&₩)重新做(zuò)一(yī)次CT檢查，∏®γ↔觀察結節大(dà)小(xiǎo)變化(huà)。如(rú)果結節沒有(yǒu)變化(huà)、沒有÷♠(yǒu)異常增大(dà)，一(yī)般被認為(w•§èi)是(shì)沒有(yǒu)風(fēng™§≈ )險的(de)，有(yǒu)的(de)甚至會(huì)∏ 随著(zhe)時(shí)間(jiān)變化(huà)慢(màσπn)慢(màn)消失；

　　直徑>8mm的(de)肺結節，要(yào)盡早診₹≥£治；

　　也(yě)就(jiù)是(shì)說(shuō)結節越大(d€"σ€à)，癌變的(de)幾率越大(dà)。因此，如(rú)果在随訪中發現 "(xiàn)結節明(míng)顯增大(dà)，或者有(yǒu)≠ ∞₩惡性的(de)表現(xiàn)，比如(rú)出現( ε≤xiàn)明(míng)顯分(fēn)葉€∏↔₹、實性成分(fēn)增多(duō)、胸膜褶皺等惡性特征，建議(y₽πì)積極進行(xíng)手術(shù)治療，畢竟早期肺癌的(de)治愈率很(hěn)高♠→♦λ(gāo)。

　　02、增生(shēng)：不(bù)一(yī)定會(huì)發展成癌

　　增生(shēng)分(fēn)為(wèi)生(shēng)理(lǐ)性增生(shēng'₹ <)和(hé)病理(lǐ)性增生(shēng)。←•★生(shēng)理(lǐ)性增生(shēng)有(yǒu)時€∏↕÷(shí)會(huì)對(duì)人(rén)體(tǐ)有(yǒu)益，病理(lǐ)性增生÷§(shēng)往往是(shì)有(yǒu)害的(de)，但(dàn)也(yě)不(bù)意味著(☆λzhe)增生(shēng)就(jiù)一(yī)定會(™≥∏huì)發展成癌症。

　　乳腺增生(shēng)

　　要(yào)分(fēn)清生(shēng)$♦×→理(lǐ)性還(hái)是(shì)病理(lǐ)性增生(shēng)

　　臨床上(shàng)的(de)乳腺增生(shēng)€λ​多(duō)為(wèi)生(shēng)理(lǐ)性乳♠×腺增生(shēng)。有(yǒu)研究表明(míng§§)：乳腺癌患者中，有(yǒu)乳腺增生(shēng)病史的(de)患者不(bù)到(d≤♠γào)2%。

　　生(shēng)理(lǐ)性乳腺增生(shēng)主要(yào)與內(nèi±&π<)分(fēn)泌紊亂以及不(bù)良情緒有(yǒu)關，乳房(fáng)會(huì)随著(zhe)月(yuè)>&經周期而發生(shēng)周期性乳房(fáng)脹痛，一(yī)般可(kěΩ )随著(zhe)患者的(de)自(zì)我調節而自(zì)行(xíng)消解，無需治療；

　　病理(lǐ)性乳腺增生(shēng)的(de)疼痛一(yī)般是(shì)持續性疼痛，沒λ↔有(yǒu)周期，且有(yǒu)癌變的(de)風(fēng)險；因此建議(yì)及時(shí)排查病理(lǐ)性乳腺增生(★‍shēng)的(de)可(kě)能(néng)，保持心情愉悅。

　　前列腺增生(shēng)

　　大(dà)多(duō)可(kě)以保守治療

　　前列腺增生(shēng)早期大(dà)多(duō)可(kě)保₹​守治療，效果很(hěn)好(hǎo)。目前還(hái)沒β✔有(yǒu)良性前列腺增生(shēng)向前列腺癌轉化(huà)的δ↑♥(de)證據。

　　03、息肉：有(yǒu)一(yī)部會(huì)癌變

　　息肉是(shì)人(rén)體(tǐ)某個(gè)正常結構上<‌♣(shàng)贅生(shēng)的(de)一αε♣(yī)塊“肉”。大(dà)多(duō)數(↑‍®≥shù)息肉屬良性，但(dàn)有(yǒu)一(yī)部分(fēn)會(h÷δuì)惡變。建議(yì)隻要(yào)在體(tǐ)檢中發現(xiàn)息肉就(ji€♠φù)應盡可(kě)能(néng)切除，随後送去(qù)病理(lǐ)∞$₩§活檢，确診息肉類型，防止複發。

　　腸息肉

　　易發生(shēng)癌變

　　腸息肉很(hěn)容易發生(shēng)癌變，95%以上(shàng)的(d​§e)大(dà)腸癌是(shì)由腸息肉發展而成的(de)。從(có✘→→$ng)息肉到(dào)癌中間(jiān)隻有(yǒu)三步，小(xiǎo)息肉&rarr'∏;大(dà)息肉→不(bù)典型增生(shēng)•₽≈'→腸癌。這(zhè)三步往往隻需要(yà‌'×≠o)一(yī)兩年(nián)的(de)時(shí)間(₩£jiān)。

　　腸道(dào)息肉有(yǒu)炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生(shēng)性息肉3 ∏φ‍種類型，應對(duì)方法也(yě)有(yǒu)所不(bù)同：

　　炎症性息肉以治療原發性腸道(dào)疾病為(wèi)主，炎症刺激消失後息肉可(k✔®&<ě)自(zì)行(xíng)消失；

　　腺瘤性息肉隻要(yào)及時(shí)發現(xiàn)并将其切除，随後保證定期  €做(zuò)腸鏡檢查及保持良好(hǎo)的(de)生 σ ★(shēng)活習(xí)慣，即可(kě)有(yǒu)效預防複發及癌變；

　　增生(shēng)性息肉症狀不(bù)明(mí♥×φ ng)顯，一(yī)般無需特殊治療。

　　膽囊息肉

　　直徑<1cm危險性小(xiǎo)Ω&

　　膽囊息肉包括膽固醇息肉、炎性息肉、腺瘤息肉三種類型：

　　腺瘤性息肉多(duō)為(wèi)癌前病變，平均癌症發生(shēng)率為(↔δ >wèi)8%；

　　膽固醇息肉和(hé)炎症息肉癌變發生(shēng)γ®"φ率相(xiàng)對(duì)較低(dī)'∑，但(dàn)不(bù)能(néng)掉以輕心，仍↕Ω®δ需定期行(xíng)B超檢查觀察大(dà)小(xiǎo)及形态變化(huà)，必要(y>✘ào)時(shí)可(kě)行(xíng)超聲造影(yǐng)，增強CT，磁共振等檢查'←≥進一(yī)步明(míng)确。

　　息肉直徑<1cm，通(tōng)常可(kě)以長(cháng)期存在，≠"×無症狀，不(bù)影(yǐng)響生(shēng)命，不(bù)需要(yào®α)手術(shù)幹預，也(yě)無須藥物(wù)治療Ω₩♦¶，定期進行(xíng)超聲随訪檢查即可(kě≠♣Ω)。一(yī)般建議(yì)每6個(gè)月(yuè)進行←♥✔(xíng)一(yī)次超聲檢查；

　　息肉直徑>1cm，其癌變概率明(mín&εg)顯升高(gāo)，尤其年(nián)齡50歲以上(shàng)的(de)，需盡快(kuà∑φi)進行(xíng)手術(shù)切除膽囊。

　　04、囊腫：基本不(bù)需要(yào)特别治療

　　囊腫是(shì)一(yī)種良性包塊，有(yǒu)的(de)單獨一(yī®∞)個(gè)，也(yě)有(yǒu)多(duō)個(gè)的(de)，一(yī)般來(¶✘πlái)說(shuō)對(duì)健康沒有(yǒu)多(duō)大(dà)影(yǐng)響，體>γ↕'(tǐ)檢查出也(yě)不(bù)必過于緊張。隻要(yào)囊腫沒有(yǒu↔✘<)對(duì)周圍器(qì)官存在壓迫症•♦×狀或發炎感染，基本不(bù)需特殊治療。

　　如(rú)果肝囊腫過大(dà)，可(k¥σ‌∑ě)能(néng)壓迫鄰近(jìn)器(qì)官，引發不(bù)适症狀，則需積極治療。如(±₽£₩rú)出現(xiàn)并發症，像囊腫破裂、囊≈α•♣內(nèi)出血等，需進行(xíng)外(wài)科(kē)手術(shù)₽€。

　　先天性肝囊腫

　　絕大(dà)多(duō)數(shù)肝囊腫不(bù)會(huì)♣™₽§癌變

　　先天性肝囊腫的(de)發病率很(hěn)δ≠低(dī)，且不(bù)會(huì)影(yǐng)響肝♥↑€功能(néng)，所以隻要(yào)肝囊腫沒有(yǒ ↔u)導緻身(shēn)體(tǐ)不(bù)适都(dōu←™)可(kě)以不(bù)作(zuò)處理(lǐ)。

　　對(duì)于比較小(xiǎo)的(de)肝囊腫隻需每 ₽€6個(gè)月(yuè)進行(xíng)一(yī)次B超複查，觀察囊腫大(dà "€₩)小(xiǎo)變化(huà)；

　　如(rú)果囊腫比較大(dà)，而且壓迫肝髒的(de)話(huà)，建議(yì‌∑)進行(xíng)手術(shù)治療或微(wēi)創治$‍療。

　　宮頸囊腫

　　癌變幾率很(hěn)低(dī)，一(yī)般無 ★需治療

　　宮頸囊腫是(shì)由于宮頸腺管被堵塞> ，導緻粘液無法排出，從(cóng)而形成囊腫，多(duō)→©π→為(wèi)良性。

　　大(dà)多(duō)數(shù)囊腫都(dōu)是(shì)由慢(màn)性β&炎症引起的(de)，發生(shēng)癌變的(de)幾率很(hěn)低(dī)，隻需每3個(gè)β≤月(yuè)複查一(yī)次即可(kě)。

　　乳腺囊腫

　　95%乳腺囊腫無需做(zuò)特殊處理(♣‍Ω lǐ)

　　乳腺囊腫嚴格意義上(shàng)不(bù)•±​↔能(néng)算(suàn)是(shì)乳房(fán®©g)疾病，95%的(de)乳腺囊腫無需做(zuò)特殊≠♣處理(lǐ)，隻要(yào)定期觀察，每半年(nián)做(zuò)一( ∞​yī)次B超，40歲以上(shàng)患者每年(nián)加做(zuò)一(yī'≤₩)次钼靶檢查。

　　腎囊腫

　　絕大(dà)多(duō)數(shù)腎囊腫為(wèi)良性

　　腎囊腫以單純性腎囊腫較為(wèi)多<♥(duō)見(jiàn)，絕大(dà)多(duō)數(shù↓α≤€)單純性腎囊腫為(wèi)良性，惡變幾率微(wēi)乎其微(wēi)，有(yǒu)一(yīπ×)半以上(shàng)的(de)患者在發現(xiàn)前，幾乎沒任何症狀♣₽。

　　如(rú)果腎囊腫小(xiǎo)于5cm，且沒有(yǒu)給患±₽者帶來(lái)不(bù)适，大(dà)可(♦≠kě)不(bù)必治療，一(yī)般3-6個(gè)月(yuè)複查B超觀察↓<→≥其變化(huà)即可(kě)。