超聲檢查“保質期”到(dào)底有(yǒu)多(duō)久？

　　根據世界衛生(shēng)組織官網的(de)資料，每年(nián)約有(yǒu)138萬個(gè)人(rén)新确診乳腺癌，并且有(yǒu)45.8萬人(rén)因乳腺癌死亡。在中國(guó)，乳腺癌是(shì)中國(guó)★↔城(chéng)市(shì)女(nǚ)性首位、農(nóng)村α¶(cūn)女(nǚ)性第二位的(de)常見←£®(jiàn)惡性腫瘤，這(zhè)也(yě)是(shì)為(wèi)什(shén)麽每年(nián)的(de)10月(yuè)↕←σ份被定為(wèi)了(le)“世界乳腺癌防治月(yuè)&↑φ↕¥rdquo;。

　　從(cóng)上(shàng)個(gè)世紀末，我國(guó)就(jiù)開(kā¥δi)始推行(xíng)乳腺癌篩查了(le)，那(nà)時(sh¶‍í)大(dà)概是(shì)以每2年(nα✘π≤ián)一(yī)次的(de)頻(pín)率進行(xíng)。近(jìn)年(nián)，對(du奩λì)于高(gāo)危人(rén)群，基本上(shàng)建議(yì)每年(nián'‌)都(dōu)去(qù)做(zuò)檢查。

　　預防癌症，最好(hǎo)的(de)手段是(shì)早期篩查。中國(guó)醫(yī)學科(kē)學院腫瘤醫(yī)院防癌∏  體(tǐ)檢中心主任徐志(zhì)堅教授在接受&ldquo ★✘;健康日(rì)課”采訪時(shí)這(zhè)樣說(shuō)。

　　早期篩查的(de)好(hǎo)處是(shì)你(nǐ)可(kě)以在癌症還(®♠hái)很(hěn)小(xiǎo)的(de)時(shí)候就(jiù✔♦)發現(xiàn)它，并且把它及時(shí)清除掉。之後，我們的(de)生(shē♦♦ng)存率會(huì)變高(gāo)。

　　目前，中國(guó)女(nǚ)性乳腺癌的(de)5年(nián)生  (shēng)存率為(wèi)73%，農(nóng)村(cūn)地(dì)區(">qū)為(wèi)55.9%，而美(měi)國(guó)女(nǚ)性乳腺↓↕π∞癌的(de)5年(nián)生(shēng)存率達89%，如(rú)果能(néng)更多(duō)的(de)在早期篩查出來(→'​lái)，我們乳腺癌患者的(de)5年(n♥φián)生(shēng)存率必然能(néng)有(y $ǒu)所提高(gāo)。

　　什(shén)麽是(shì)5年(nián)生(shēng)存率？

　　是(shì)指各種腫瘤根治術(shù)後，如(rú)果★§✔5年(nián)內(nèi)不(bù)複發♣ ，再次複發的(de)機(jī)會(huì)就(jiù)很(hěn)少(shǎo)了↓↓ (le)。所以，常用(yòng)這(zhè)個(gè)指 $→ 标表示各種癌症的(de)療效。

　　癌症有(yǒu)時(shí)很(hěn)“狡±& ‍猾”

　　隐身(shēn)、爆長(cháng)♣γ>、僞裝

　　一(yī)、2種隐身(shēn)

　　乳腺間(jiān)期癌

　　定期篩查很(hěn)重要(yào)，而間(jiān)期癌挑戰了(le)早期發現(↕$$xiàn)的(de)可(kě)能(néng)性。乳腺間(jiān)期癌是(sh¥→₽ì)指在兩次篩查之間(jiān)發生(shēng)的(de)乳腺癌∞₽☆✘。乳腺癌的(de)第一(yī)種隐身(shēn)方式就(jiù)是(shì)躲藏₩♦←÷在兩次篩查中間(jiān)，這(zhè)部分(fλπ♠ēn)解釋了(le)為(wèi)什(shén)麽我們雖然每年(nián)做(zuò✘→✘→)乳腺癌篩查，但(dàn)還(hái)是(shì∞↑)得(de)上(shàng)了(le)乳腺癌。

　　上(shàng)海(hǎi)市(shì)東(dōng)方乳腺疾病醫(yī)院分(fēn)♦∑σ←析了(le)2年(nián)時(shí)間(jiān)裡(lǐ)82262人(rénσ←←)次的(de)乳腺普查結果，發現(xiàn) ₹乳腺間(jiān)期癌的(de)發生(shēng)率為(wèi)0.3&p$≤>ermil;。國(guó)際上(shàng)報(bào)道(dào)的α↓←(de)數(shù)字是(shì)1.4‰～1.8‰。∏¶₩₽這(zhè)項研究還(hái)發現(xiàn)，80%的(d₩✘e)乳腺間(jiān)期癌發生(shēng)在50歲以下(xià)的(de)婦<↓女(nǚ)。

　　隐藏在周圍環境中

　　明(míng)亮(liàng)的(de)玻璃上(s¥™↕Ωhàng)有(yǒu)一(yī)隻蒼蠅，很(hěn)容易被發>→↕現(xiàn)，但(dàn)如(rú)果是λ₩>(shì)在彩色玻璃上(shàng)，就(jiù)不(bù©π•€)容易被發現(xiàn)。乳腺組織在有(yǒu)些(xiē)情況 π下(xià)會(huì)變得(de)比較緻密，這(zhè)個(gè)改變通(tβ∑≤ōng)常是(shì)良性病變，但(dàn)钼靶X線檢查和(hé)超聲檢查，對(¶ ≤¥duì)于隐藏在這(zhè)種高(gāo)密度乳腺組織裡(lǐ)的(d✔±"®e)腫瘤很(hěn)難鑒别，這(zhè)也(yě)是(shì)容易出現(xiàn)漏診€↔←≠的(de)情況之一(yī)。

　　二、爆發生(shēng)長(cháng)

　　确實，癌症不(bù)隻一(yī)副面γα♥孔，有(yǒu)些(xiē)就(jiù)很(hěn)猙獰，比如(rú)浸✘✘潤性非常強的(de)一(yī)些(xiē)種類，它λ≠®<們發展迅速，跑馬圈地(dì)，所以即使1年∑✘α(nián)篩查1次，等你(nǐ)發現(xiàn)它的(de)時(shí)候，它可(kě £)能(néng)已經壯大(dà)到(dào)不↓÷(bù)受控制(zhì)了(le)。

　　三、僞裝

　　有(yǒu)些(xiē)癌早期看(k™★×®àn)不(bù)出來(lái)。癌症不(bù)隻有(y ♠ ǒu)一(yī)副面孔，徐教授告訴我們，乳腺癌的(de)種類非常複雜(zá)，↔×有(yǒu)15%的(de)早期非浸潤性乳腺癌沒有(yǒ↕α‍u)任何影(yǐng)像學上(shàng)的(de)∏✘表現(xiàn)。這(zhè)是(shì)乳腺癌的(de)另一(yī)種隐身(shēn)方式€£∏δ。它在最後時(shí)刻翻轉了(le)劇(jù)情。

　　怎樣找到(dào)最合适的(de)篩查時(shí)機(jī)

　　既然乳腺癌這(zhè)樣狡猾，我們就(jiù)得(de)跟它鬥智鬥勇了(le)。

　　徐教授早年(nián)是(shì)腫瘤外(wài)科(kē)醫(yī)生(sh®↓ēng)，切除腫瘤的(de)專家(jiā)，但(dàn)切除腫瘤的(de)★λ♦成就(jiù)感，總是(shì)被之後複發越來(lái)越≤¶"∞緊密的(de)挫敗感和(hé)切不(bù)完的(de)瘤子(zǐ)打敗。所以，從(cóng)2∏♥ε↑006年(nián)起，徐教授就(jiù)開(kāi)始緻力于癌症預防。

　　對(duì)于最合适的(de)乳腺 <癌篩查時(shí)機(jī)，他(tā)說(shuō)，有(yǒu✘✔≈<)時(shí)候我們可(kě)以像踢正步之前一(yī)樣先墊半步，把​≥€→下(xià)一(yī)次篩查提前幾個(gèπ≠)月(yuè)，這(zhè)樣就(jiù)可(kě)↑₹α☆以調整好(hǎo)後面篩查的(de)節奏，這(zhè)個(gè)節奏取決于腫瘤長(cγ•♣háng)到(dào)影(yǐng)像學可(kě)見(jiàn)的(de)程度的(de)時(sφ™πhí)間(jiān)。所以，不(bù)同的(de)人(rén)、•®★不(bù)同的(de)癌症類型，需要(yào)☆<≠λ墊步的(de)大(dà)小(xiǎo)也 ≤♠(yě)不(bù)一(yī)樣。

　　如(rú)果您在檢查後有(yǒu)任何異常‍↔Ω€，隻要(yào)不(bù)是(shì)1～6類中的(de)第1類（陰性÷™，完全沒有(yǒu)問(wèn)題），您就(jiù)需要(∏€yào)在拿(ná)到(dào)結果後，盡快(kuài)找到(d≤ ≥ào)有(yǒu)經驗的(de)醫(yī)生(shēng)，給您确定後續檢查和(hé)随診∏®★α的(de)頻(pín)率，并且按照(zhào)要(yào)求§γ去(qù)做(zuò)檢查。

　　篩查乳腺癌你(nǐ)要(yào)這(zhè)樣做(zuò)

　　那(nà)我們該怎樣選擇乳腺癌篩查方法呢(ne)？

　　超聲檢查目前是(shì)最常用(y §φ§òng)的(de)，咱先說(shuō)說(shuō)它到(dào)底準不↓'(bù)準。

　　一(yī)、一(yī)般風(fēng)險女(nǚ)性這(zhè)樣查

　　我們查看(kàn)了(le)一(yī)系列國(guó)內(nèi)的(de)研究，發¶£↑現(xiàn)一(yī)項對(duì)高(g♦©āo)頻(pín)彩色多(duō)普勒超聲診斷的(de)∑₹♣誤診和(hé)漏診情況的(de)研究很(hěn)有(yǒu)價值，因為₩‌(wèi)它是(shì)根據手術(shù)後的(de)病理(lǐ)檢查結果，↔>↑反過來(lái)再看(kàn)超聲準确性的(d∞₹e)研究。

　　這(zhè)項研究納入了(le)200例有(yǒu)→§乳腺包塊患者，經過對(duì)比發現(xiànφ☆"),超聲共診斷出25例乳腺癌患者,誤診2例,漏診1例,診斷的(de)準确率為(wèi)δ≤89.29％。所以研究者認為(wèi)，高(gāo)頻(pín)彩色多(duō)↓→∑÷普勒超聲診斷在乳腺癌診斷中具有(yǒu)較高(gā®​o)的(de)準确率。

　　另一(yī)項研究發現(xiàn)，超聲造影(yǐng)診斷的(de)敏感度為(wφππèi)96.72％,特異度為(wèi)9'α3.75％。研究者認為(wèi)超聲造影(yǐng)在診斷乳★↔±÷腺癌方面應用(yòng)效果好(hǎo),診斷準确率較高(gāo)。

　　可(kě)見(jiàn)，對(duì)于>←•一(yī)般風(fēng)險人(rén)群的(de)乳腺疾病篩查，超聲是(shì)準确性比較♦™高(gāo)，咱們也(yě)容易接受的(de)方法。

　　徐教授提醒，超聲檢查要(yào)在有(yǒu)資質的(de)醫(' ← yī)院或體(tǐ)檢機(jī)構，由足夠專業(yè)的(de)醫(yī)生(shēng)幫您€β∏<做(zuò)檢查。

　　二、高(gāo)危風(fēng)險女(nǚ)性要(yào)這(zhè)樣查

　　但(dàn)是(shì)，對(du§♦ì)于乳腺癌高(gāo)危風(fēng) ®≈"險女(nǚ)性，《中國(guó)抗癌協會(huì)乳腺癌診治指南(↓←nán)與規範》建議(yì)：

　　1）提前到(dào)20～40歲進行(xíng)篩↕σ≤£查

　　2）每年(nián)篩查1次

　　3）篩查方法除了(le)應用(yòng)一(yī)般人(rén)群常用(yòn♥φ©g)的(de)乳腺X線、乳腺超聲、乳腺觸診外(wài)，還(hái)可(kě)以應用©÷<(yòng)磁共振檢查等新的(de)影(yǐng)像學手段

　　還(hái)是(shì)那(nà)句話(h♠♦®♦uà)，篩查出任何問(wèn)題，即便是(shì)良性的(∏§§de)，也(yě)要(yào)盡快(kuài) ₩去(qù)看(kàn)乳腺科(kē)，因為(wèi)乳腺癌有(y¥‌≈¥ǒu)時(shí)很(hěn)狡猾，會(h₩≤>uì)隐身(shēn)，會(huì)僞裝。看(k¥®àn)乳腺科(kē)後，要(yào)讓醫(yī)生(shēng)幫你(nǐ)确定下(xià)一(y>δ×™ī)次檢查的(de)時(shí)間(jiān)。

　　通(tōng)常的(de)篩查頻(pín)率建議(yì)您可(kě)以看(kàn)此σ δ前的(de)文(wén)章(zhāng)《乳腺癌，中國(guó)←£α城(chéng)市(shì)女(nǚ)性首位惡性腫瘤，快(kuài)來(lá€↓γ•i)看(kàn)看(kàn)怎麽防》。

　　釜底抽薪，預防乳腺癌

　　目前，30%～50%的(de)癌症可(k∞≠ě)以得(de)到(dào)預防，乳腺癌也(  ÷¶yě)不(bù)例外(wài)。

　　徐教授強調了(le)健康生(shēngλ‍')活方式的(de)重要(yào)性，強調了(le)睡(shuì)眠（早睡(shuì)早起）、÷‍∏↑清淡飲食（充分(fēn)營養）、多(duō)運動、好§€≥₽(hǎo)的(de)人(rén)際關系， σ≥對(duì)于預防乳腺癌的(de)重要(yào)性✔π£。

　　世界衛生(shēng)組織建議(yì)：

　　改變或避免一(yī)些(xiē)主♣ ÷要(yào)危險因素，這(zhè)樣可(kě)以顯著(zσ₽he)減少(shǎo)癌症的(de)發生(shēng)♣α ♦，也(yě)能(néng)改善癌症的(de)治療狀況，這(zhè)些δ€(xiē)危險因素包括：

　　煙(yān)草(cǎo)使用(yòng)，包括卷煙( ♦♠$yān)和(hé)無煙(yān)煙(yān)草(cǎo)

　　體(tǐ)重超重或肥胖

　　不(bù)健康飲食，水(shuǐ)果和(hé)蔬菜攝入量低(​≤‍dī)

　　缺乏身(shēn)體(tǐ)活動

　　飲酒

　　城(chéng)市(shì)空(kōng)氣污染

　　特别要(yào)說(shuō)的(✔§de)是(shì)，煙(yān)草(cǎo)是(shì)單一(yī)的(de)最重δα要(yào)緻癌危險因素，在全球約造成22%的(de)癌‌ 症相(xiàng)關死亡。有(yǒu)些(xiē)女(nǚ)生(shēng)是(shì)被"<ε↔動吸的(de)二手煙(yān)，怎麽說(shuō)呢♣​(ne)？想辦法躲開(kāi)吧(ba)。

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