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一(yī)到(dào)夜間(jiān)就(¶™÷jiù)腹痛,很(hěn)有(yǒu)可€↓↔(kě)能(néng)是(shì)因為(wèi)它!

  一(yī)到(dào)夜間(jiān)就(jiù)腹痛,很(hě₹®n)有(yǒu)可(kě)能(néng)是(shì)因為(wèi)它!

  心口窩疼,又(yòu)撕又(yòu)扯,

  上(shàng)腹部作(zuò)痛,好(≥>∑$hǎo)似一(yī)團火(huǒ)在燒;

  饑餓的(de)時(shí)候還(hái)有(yǒu)夜∑✘€裡(lǐ),這(zhè)種腹痛加劇(jù),進食後才緩解;

  一(yī)到(dào)天冷(lěng)的(de)時(shí)候就(jiù)犯病,比$±天氣預報(bào)還(hái)準;

  腹脹、嗳氣、泛酸、惡心、嘔吐,

  這(zhè)些(xiē)消化(huà)不(bù)良的(de)症狀反複出現(xiàn)。↕♠≥↓

  上(shàng)述都(dōu)是(shì)十二指腸潰瘍病人(rén)經曆著(↔↔zhe)的(de)症狀。它已經成為(wèi)我國(guó)人(rén)群中↓"常見(jiàn)病、多(duō)發病之一(yī),也(yě)是(shì)♥↕‌消化(huà)性潰瘍最常見(jiàn)的(de)疾病。常發生(shē₹λng)于秋冬和(hé)冬春之交,男(nán)性發病率高(gāo)于女(nǚ)性。

  十二指腸潰瘍與胃酸分(fēn)泌異常、幽門(mén)螺杆菌(&™ΩHP)感染、非甾體(tǐ)抗炎藥(NSAIDs)、生(shēng)活δ★及飲食不(bù)規律、工(gōng)作(zuò)及∏±✘&外(wài)界壓力、吸煙(yān)、飲酒以及精神心理(lǐ)因‌®↔♠素密切相(xiàng)關。多(duō)發生(shēng)在十二指​♣腸球部 [1],以前壁居多(duō),其次為(wèi)後壁、下↑™(xià)壁、上(shàng)壁。

  哪些(xiē)原因導緻了(le)十二指腸潰瘍?

  1、胃酸分(fēn)泌過多(duō)

  胃酸和(hé)胃蛋白(bái)酶對÷©↑←(duì)自(zì)身(shēn)的(de)消化÷π(huà)是(shì)造成十二指腸潰瘍的(de)原因‍♥&之一(yī),十二指腸潰瘍患者胃酸分(fēn★→δ‍)泌量明(míng)顯增高(gāo)。

  2、十二指腸黏膜防禦機(jī)制(z δhì)減弱

  患者胃排空(kōng)加速,抑制(zhì)胃酸的(de)作(z∏→uò)用(yòng)減弱,使十二指腸球部腔內(nèi)酸負荷量加大(dà),造成黏膜損害緻潰瘍‌∏β形成。

  3、幽門(mén)螺杆菌感染

  Marshall和(hé)Warren因1983年(nián)成功培養出幽門(™★mén)螺杆菌(HP),并提出其感染在消化(huà) ε性潰瘍發病中起作(zuò)用(yòng)而獲得(de)2005年(nián)度諾貝爾醫(yī)學獎£§♣ 。幽門(mén)螺杆菌感染是(shì)消化(huà)性潰瘍複發 ✘的(de)重要(yào)原因,并形象地(dì)比喻為(wèi)“無pH✘✘±(酸)無潰瘍,無HP無複發”,但(dàn)是(shì)确切的(de)✘•€™機(jī)制(zhì)仍待進一(yī)步證實。

  4、遺傳因素

  部分(fēn)患者有(yǒu)家(jiā)族史(直姣系親屬患此病),提示該病可(kě)能(néng)與遺傳有(yǒu)關,但(d★✘σàn)目前尚未明(míng)确。

  十二指腸潰瘍不(bù)及時(shí)治療帶來(lái)的(de)危害

  1、潰瘍穿孔

  “十二指腸潰瘍穿孔是(shì↑₩)指十二指腸部位出現(xiàn)潰瘍性病變,當潰瘍侵犯十二指腸黏膜、黏'↕膜下(xià)層肌層,并且深度比較深的(<✔σ×de)時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)腸穿孔的(de)現(xiàn)象。臨床出現(x♣✘iàn)十二指腸穿孔,會(huì)有(yǒu)現(xiàn)劇(jù)烈的(d∏'e)上(shàng)腹部疼痛,甚至部分(fēn)人(rén)會(hu'&ì)有(yǒu)消化(huà)道(dào)出血的(de)表現(xi♦σ→÷àn)。

  2、潰瘍出血

  一(yī)般潰瘍病活動期,病變均有(yǒu)微(wēi)量出血,故糞​λπ✔便內(nèi)有(yǒu)隐血存在。十二指腸潰瘍出血較多(duō)時(shí)患者出現(xià‌↕γ‍n)大(dà)便顔色發黑(hēi)、心慌、頭暈、出汗、精神狀态差等症狀,₩∑各方面機(jī)能(néng)也(yě)會(huì)下(xià)降,長(cháng)時(shíεδ←<)間(jiān)出血可(kě)引起中、重度貧血,不(bù)及時(shí)治療$≈ε會(huì)有(yǒu)休克和(hé)猝死的(de)•¥∞γ風(fēng)險,這(zhè)樣的(de)病人(rén)建議(yì)盡快®'¶'(kuài)去(qù)醫(yī)院就(jiù)診,必要(yào)時(shí)需要(yà✔λo)住院治療。

  3、幽門(mén)梗阻

  十二指腸活動性潰瘍反複發作(zuò),導緻幽門(mén)及十二指腸球部炎症、水(s‌×₽huǐ)腫、痙攣,出現(xiàn)暫時(shí)性胃排空(kōng)障礙,随著(zhe)病變α₹↓≥的(de)發展,潰瘍疤痕形成,可(kě)最終導緻幽門(÷‌©↕mén)及十二指腸球部疤痕狹窄,形成持續€•性梗阻。

  形成梗阻後可(kě)有(yǒu)以下(xià)的(de)症狀:

  第一(yī)、進食後加重的(de)上(shàng)≈ε腹痛腹脹。

  第二、反複嘔吐,嘔吐物(wù)為(wèi)隔夜食物(wù)、黃(huáng)綠(lǜ)色膽汁γ σ。嘔吐後腹痛、腹脹可(kě)暫時(shí)緩解。

  第三、長(cháng)期嘔吐者不(bù)敢進食或者嚴重嘔吐,造成≠ε營養不(bù)良、脫水(shuǐ)、電(diàn)解質紊↔Ω亂,嚴重者可(kě)昏迷、休克。

  第四、部分(fēn)病人(rén)出現(xiàn)消瘦、皮膚幹燥、彈性差、上(shàngΩ​α)腹隆起、有(yǒu)的(de)可(kě)見(jiàn)從(cóng)左向右的(de)₽Ω↔×胃蠕動波、使手按上(shàng)腹部或變動體(tǐ)位可≠♦(kě)聞及水(shuǐ)振蕩聲,也(yě)稱振™φββ水(shuǐ)音(yīn)。

  十二指腸潰瘍可(kě)以通(tōng)過哪些(xiē)σ♣​方式診斷?

  在診斷十二指腸潰瘍時(shí),一(yī)般可(kě)借助于13C尿素呼氣試驗或14C尿φ↔€¶素呼氣試驗、尿素酶試驗、胃鏡檢查、X線鋇餐檢× "'查等進行(xíng)診斷。患者由于不(bù)同的(de)病✔∑因會(huì)出現(xiàn)不(bù)同的(de)內(nè ∞≠←i)鏡檢查、實驗室檢查以及臨床症狀。

  胃腸道(dào)問(wèn)題可(kě)大§↑♥>(dà)可(kě)小(xiǎo),不(bù)容忽視(shì)。如δ≤"(rú)果感到(dào)不(bù)适,還(hái)是(shì)需要(φλyào)及時(shí)檢查、治療。平日(rì)裡(lǐ),也(yě)一(yī)定要(yào)有(₽"yǒu)規律的(de)作(zuò)息、健康飲食、健康生(shēng)活,别讓胃病纏'ε₩≠繞你(nǐ)。

  參考文(wén)獻:

  [1]孫頻(pín)聲, 任國(guββó)智. 十二指腸球後潰瘍[J]. 甯夏醫(y£↕ī)藥通(tōng)訊, 1982(3).

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