聯合國(guó)糖尿病日(rì)：生(s♣​♣hēng)活要(yào)甜蜜，遠(yuǎ‌<​n)離(lí)高(gāo)血糖

　　聯合國(guó)糖尿病日(rì)：生(÷✔£¶shēng)活要(yào)甜蜜，遠(yuǎn)離(lí)高(gāo)血糖

　　本文(wén)科(kē)普內(nèi)容由美(m φ¶ěi)年(nián)健康集團專家(jiā)美(měi)年(nián)大(dà)健康成都(dō↓•€βu)高(gāo)新分(fēn)院院長(cháng)宋大(dà)宇撰寫。

　　今年(nián)的(de)11月(yuè)↕$14日(rì)是(shì)第16個(gè)“聯合國(guó)糖尿病日(rì)”。今年(nián)的(de)宣傳主題是(shì)“教育保護明(míng)天&rdqu €↔δo;，旨在采取多(duō)種形式為(wèi'")患者提供科(kē)學、實用(yòng)的(de)糖尿 ∞↓∏病知(zhī)識，提高(gāo)患者自(zì)我治療、自(zì)我監測和(hé)自(zì)我管₽•£'理(lǐ)的(de)技(jì)能(néng)，加強人(rén)們對(dφ€uì)糖尿病的(de)正确認識，做(zuò)到(dào)早預防、早發現(x®★₽iàn)、早治療，達到(dào)防治糖尿病的(de)目的(de™±)，防止并發症的(de)發生(shēng)和(hé)發展。我們今天☆✔≠就(jiù)來(lái)了(le)解一(yī)下(xià)什(shén)麽是(shì)π↕₩ 糖尿病：

　　什(shén)麽是(shì)糖尿病？

　　從(cóng)醫(yī)學理(lǐ£♠✘)論來(lái)講，糖尿病是(shì)一(yī)✔•☆組因胰島素絕對(duì)或相(xiàng)對(duì)分(fēn)泌 α™不(bù)足和(hé)（或）胰島素利用(yòng)✔λ™障礙引起的(de)代謝(xiè)紊亂性疾病，以™♦高(gāo)血糖為(wèi)主要(yào)的(de)臨床特征。糖尿病的(de)發病和(hé₩±​φ)人(rén)口的(de)城(chéng)市(shì)化(huà)、老(lǎo)齡化(huà) ₩€、超重和(hé)肥胖、遺傳等多(duō)種因素相(xiàng)關。我國(÷≠♦guó)是(shì)全世界糖尿病患病人(rén)數(shù)最多(duō)的(de)‍≥±國(guó)家(jiā)，目前我國(guó)18歲及以上(shàng)人'π(rén)群糖尿病患病率已經超過了(le)11.2%，全國(guó)糖尿病患者≤÷約有(yǒu)1.5億人(rén)①。

　　糖尿病的(de)診斷标準：

　　糖尿病的(de)臨床症狀有(yǒu)哪些(xiē)？

　　早期的(de)糖尿病患者常常沒有(yǒu)明(míng)顯的©♥δ(de)不(bù)适症狀。随著(zhe)血糖的(de)進一(yī)步升高(gāo)，可(kě)€&★能(néng)就(jiù)會(huì)出現(₹∑→¶xiàn)高(gāo)血糖相(xiàng)關的(de)&ldq£∑☆←uo;多(duō)飲、多(duō)尿、多(duō)食和(hé)體(tǐ)重→$減輕”典型的(de)三多(duō)一(yī)少(shǎo)症狀。λ₹™臨床上(shàng)也(yě)有(yǒu)部分(fēn)≤®•病人(rén)是(shì)以反複的(de)皮膚感染（部分(fē φ♣n)女(nǚ)性出現(xiàn)反複的(de)婦科(kē)炎症）、視(shì)力減退、乏力、皮膚≤÷≤感覺異常等表現(xiàn)到(dào)醫(yī)院就(jiù)診才發現(xiàn)&✘。

　　糖尿病的(de)危害有(yǒu)哪些(xiē)？

　　随著(zhe)大(dà)衆對(duì)糖尿病知(zhī)識了(le)解✘φπ的(de)不(bù)斷增多(duō)，大(dà)家(jiā)也(yě)逐漸認識到(dà×‌♣o)：糖尿病本身(shēn)并不(bù)可(kě)怕，可(kě)怕的(dλλ×e)是(shì)它引起的(de)并發症。是(shì)的(de)，随著(zhe)降糖藥物(w±ε✘ù)的(de)規範化(huà)應用(yòng)，糖尿病急性并發症（如(r→♦'ú)糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高(gāo)滲®←₩→性昏迷等）的(de)發生(shēng)率已大(dà)為(wèi)降低(dī)。相(xiàng×↕)反，由于長(cháng)期糖尿病而引起的(de)人(rén)體(tǐ)血管病變和(hé)神​₹←經病變已經成為(wèi)了(le)長(cháng≥♦₩✘)期困擾糖尿病患者和(hé)家(jiā)庭的(de)嚴重問(wèn)題。比如(rú)"φε∏人(rén)們時(shí)常會(huì)聽(t™'īng)說(shuō)某某糖尿病患者眼睛瞎了(le)、腎功能(néng)衰竭需要(yào)εδ☆ 透析了(le)、發生(shēng)心肌梗死或者腦(nǎo)梗塞癱瘓了(le)、雙足潰爛要(¥↓£€yào)截肢了(le)等等。那(nà)麽糖尿  "病患者日(rì)常應該怎麽做(zuò)才能(nénδ♥→∏g)遠(yuǎn)離(lí)糖尿病的(de)困擾， >讓生(shēng)活真正的(de)“甜蜜蜜”呢(ne)？

　　一(yī)、良好(hǎo)的(de)生(shēng)活方式和(hé)生(λ<shēng)活習(xí)慣

　　長(cháng)期的(de)高(gāo)糖、高(gāo)能(néng)γ≈量飲食、肥胖都(dōu)會(huì)明(míng)顯地(dì)加大(dà)人☆♣↓↓(rén)體(tǐ)血糖調節的(de)負擔。所以倡導合理(lǐ)膳食、控制(zhì)₽∑≈體(tǐ)重、适量運動、限鹽、戒煙(yān)、限酒、心理(lǐ)平衡的(de≤♠≤)健康生(shēng)活方式是(shì)糖尿病預防和(hé)治 $療的(de)基礎，其重點就(jiù)是(shì)咱老(lǎo)百姓說(sγ•'huō)的(de)“管住嘴、邁開(kāi)腿Ω¥”。

　　二、合理(lǐ)的(de)個(gè)體(tǐ)化(huà)藥物(≈↕±wù)治療

　　近(jìn)些(xiē)年(nián)，大(dà)量的(de)糖尿病的(de)治€♣φ↕療新藥不(bù)斷湧現(xiàn)，除了(le)大(dà)家(jiā)非常熟悉的(de)雙胍∞¶>類、胰島素促泌劑、胰島素、糖苷酶抑制(zhì)劑等等，GLP-I激動劑≈♣≤δ、DPP-4抑制(zhì)劑、SGLT2抑制(zhì)劑等新型藥¶♣γ✘物(wù)在最近(jìn)幾年(nián)不(bù)斷湧現(x✘•₩iàn)，這(zhè)些(xiē)藥物(wù®✘©÷)不(bù)但(dàn)能(néng)降低(dī)血糖、有(yǒu)效地(dì)降ε‍÷低(dī)體(tǐ)重，同時(shí)對(duì)心髒、腎髒還(hái)有(yǒu)明(mí®↑★ng)确的(de)保護作(zuò)用(yòng)，給<φ"♥糖尿病患者治療帶來(lái)了(le)福音(yīn)。但(dàn)是(shì)在此要(yδ​ào)提醒各位的(de)是(shì)，每個(gè)糖尿病患者的(de)★♣發病原因不(bù)同、身(shēn)體(tǐ)健康狀況不(bù)同，必須要(≈≠≤→yào)根據自(zì)身(shēn)的(d±₹e)實際情況選擇适合自(zì)己的(de)藥物(wù)，切不(bù)可(kě)看(kàγ÷♥n)著(zhe)别人(rén)用(yòngφ®♥)什(shén)麽藥就(jiù)跟著(zhe)用Ω€¥(yòng)什(shén)麽藥，也(yě)就(>§jiù)是(shì)真正的(de)“個(gè)體(tǐ)化(huà)治療&rd↔↔π↕quo;。對(duì)于已經出現(xiàn)了(le)明(míng)©∏&确的(de)糖尿病血管病變和(hé)神經病變的(de)患者，應及時(shí)到(dào)醫(¥↓yī)院內(nèi)分(fēn)泌科(kē €®α)門(mén)診就(jiù)診，給予相(xiàng)關對(duì)應治療。

　　三、規範的(de)血糖監測

　　糖尿病長(cháng)期治療的(de)關鍵是(shì)通(tōng)過良好(hǎo)的(dπ&©•e)血糖控制(zhì)以減少(shǎo)或延緩≈♦&并發症的(de)發生(shēng)、發展。所以每個(gè)糖尿病患者都(d™α☆ōu)應該定期規範監測血糖，随時(shí)了(le)解自(zì)己的(de)血糖變化(↔≠ huà)情況，适時(shí)調整自(zì)己的' (de)血糖控制(zhì)方案。一(yī)般來(lá↔✘i)講，建議(yì)糖尿病患者應該每10-15天進行(xíng)一(yī)次全天指尖血׶‍β糖（包括空(kōng)腹、三餐後2小(xiǎo)時(shí)、睡(shuì)前共5次↔₩）檢測。對(duì)血糖波動較大(dà)或長(chá ≤✔"ng)期血糖控制(zhì)良好(hǎo)的(de)患者可(kě)适當地(dì)增、減★♦檢測頻(pín)率。

　　那(nà)麽對(duì)于糖尿病患者而言，除了(le)上(shàng)述<•₽的(de)幾個(gè)方面以外(wài)，在日(rì)常生(shēng)活中，還(háiβλ✘✘)應該定期進行(xíng)哪些(xiē)方面的(de)檢查來(láiα"∞)了(le)解自(zì)己的(de)病情變化(huà)情況，預防₽♠并發症的(de)發生(shēng)呢(ne)？在這(zhè)裡(lǐ)就(jiù)簡單地(÷≤dì)給大(dà)家(jiā)梳理(lǐ) <≠一(yī)下(xià)：

　　每位糖尿病患者應該定期地(dì)檢測一(yī)下(xià← $±)自(zì)己的(de)血壓和(hé)體(tǐ)重指數(shù)；每3個(gè)月(yuè)檢測一✘☆‌✘(yī)次糖化(huà)血紅(hóng)蛋白(bái)、血脂；每半年(≈↔nián)要(yào)檢測一(yī)次肝功、腎功、尿常規（或尿微(wēi)量白(bái)≤€'≈蛋白(bái)）；每一(yī)年(nián₽∑∞)要(yào)檢查一(yī)次外(wài)周血管超聲、眼底檢查、心電(diàn ←α)圖、動态血壓、動脈硬化(huà)指數(shù)；對(du≈λ☆×ì)于有(yǒu)明(míng)确糖尿病并發症的(de)患者還(hái)應該定期進行×‌(xíng)頭顱核磁共振（或頭顱CT）、冠狀動脈鈣化(huà)積分(f↑ ēn)、動态心電(diàn)圖等項目的(de)檢查。

　　以上(shàng)這(zhè)些(xiē)₩λ檢查項目，在您身(shēn)邊的(de)每一(yī)個(gè)美§☆✔(měi)年(nián)大(dà)健康體(tǐ)檢中心都(dōu)能(néngσγ)常規地(dì)開(kāi)展，我們希望能(néng)和(hé)您一(yī)起，做(zuò)≈↔您控糖路(lù)上(shàng)的(de)好(hǎo)夥伴∏→σ，伴您走向真正“甜蜜蜜”的(de)健康生(shēng)活。¥'₹✘

　　本期專家(jiā)：

　　宋大(dà)宇

　　副主任醫(yī)師(shī)，美(•&₽↑měi)年(nián)大(dà)健康成都(dōu)高(gāo)新分(fēn)院院長(cháng)  ¶

　　曾長(cháng)期在部隊醫(yī)院及地(dì)方公立醫(yī)院擔任科(kē)主任及業§α→(yè)務副院長(cháng)。現(xi™πàn)任四川省醫(yī)學會(huì)內(nèi)分(fēn)泌專委會(huì)學組委員(>↓☆€yuán)、成都(dōu)高(gāo)新醫(yī)學會(h×€™uì)營養及健康專委員(yuán)會(huì)常委、成✘↑都(dōu)市(shì)高(gāo)新區(qū)健康體(tǐ)檢質控γ×↕中心專家(jiā)組成員(yuán)。先後在國(guó)家(jiā)級§₩期刊上(shàng)發表論文(wén)15篇；主持研究全軍保健專 ∑"項課題一(yī)項；參編專注/教材一(yī)部。曾獲三等功兩次，成都(dōu)軍區™ε(qū)“愛(ài)軍精武标兵(bīng)”、“學習(xí)成€α才先進個(gè)人(rén)”各一(yī)次。2021年(©€nián)獲美(měi)年(nián)大(dà)健康川渝公Ω"☆π司“特殊貢獻獎”。

　　參考資料：

　　①中國(guó)2型糖尿病防治指南(nán)2‍π±‍020版

　　文(wén)章(zhāng)僅用(yòng)于信息交流，有(yǒu ​§)關疾病、治療或藥品的(de)專業(yè)問(wèn)題，請(qǐng)咨詢醫(yīβ‍&)生(shēng)或有(yǒu)專業(yè)資質的(de)醫(yī)γ‌療人(rén)員(yuán)。