這(zhè)個(gè)威脅人(rén)類健康的(de)“靜(j∞ ìng)默殺手”，你(nǐ)還(hái)沒意識到(dào)嗎(ma)？

　　這(zhè)個(gè)威脅人(rén)類健康的(de)“靜(jìng)λ'♦默殺手”，你(nǐ)還(hái)沒意識到(dào)嗎(©€♣ma)？

　　腎髒是(shì)維持身(shēn)體(tǐ)健康的(de)主要(yào)♣∏✘Ω器(qì)官，西(xī)醫(yī)認為(wèi)腎髒的(" ♠de)主要(yào)功能(néng)是(shì)生(shēn↕₩£g)成尿液，借以清除體(tǐ)內(nèi)代謝(xiè)産物(wù)及某些(xiē)廢物(♣βwù)、毒物(wù)，同時(shí)經重↑★吸收功能(néng)保留水(shuǐ)分(fēn)及其他(tā)有(φδ♠yǒu)用(yòng)物(wù)質，腎髒同時(shí)還(hái)有(‌ ε↓yǒu)內(nèi)分(fēn)泌功能(néng)，又(yòu)是(shì)機(jī)體(tǐ)♦≠≥δ部分(fēn)內(nèi)分(fēn)泌≥✔激素的(de)降解場(chǎng)所和(hé)腎外(wà₩∏i)激素的(de)靶器(qì)官。腎髒的(dπ£ ♠e)這(zhè)些(xiē)功能(néng)，保證了(le)機(jī)體"®(tǐ)內(nèi)環境的(de)穩定，使新陳代謝(xiè)得(de)≤←以正常進行(xíng)，猶如(rú)身(shēn)體(tǐ)中的(de↑®λ)一(yī)個(gè)“水(↔φπshuǐ)處理(lǐ)工(gōng)廠(chǎng)&rdquo<♣®<;，若出了(le)問(wèn)題自(zì)然影(y±¶ǐng)響巨大(dà)。

　　我們留意到(dào)了(le)一(yī)組驚人(rén)的(de)數(shù)♠♦σ®據， 我國(guó)慢(màn)性腎病（CKD）患者達1.3億，平均每10人(rén)中就✘♥≤(jiù)有(yǒu)一(yī)人(rén)患病。慢(↑♥ màn)性腎病每年(nián)造成全球至少(sh₹§₽ǎo)120萬人(rén)死亡，是(shì)目前增長(cháng)最快(kuài)的(de)第六♠‍☆∑大(dà)死因。[1]

　　究竟什(shén)麽才是(shì)慢(¥∑¥δmàn)性腎病呢(ne)？

　　慢(màn)性腎病的(de)定義：慢(màn)性腎髒病 (chronic kidney disease，CKD)，♣★臨床中被診斷為(wèi)腎小(xiǎo)球腎炎、隐匿性腎炎、腎盂腎炎、過敏♣φ性紫癜腎炎、紅(hóng)斑狼瘡腎炎、痛風(fēng)腎、iga腎病、腎病綜合征、膜性腎病、→€™λ糖尿病腎病、高(gāo)血壓腎病、多(d"<±λuō)囊腎等等，當這(zhè)些(xiē)腎病的(de)發病遷延難愈，時(shí)間(jiāα★≥✔n)超過3個(gè)月(yuè)，病人(rén)尿液和(hé)相(xiàn↑♣✘↓g)關的(de)血液指标出現(xiàn)異常，腎髒病理(lǐ)學、影(yǐng)像學發現(≥>xiàn)異常，或腎髒的(de)腎小(xiǎo)球有(yǒu)效濾∑£♦過率低(dī)于60%，都(dōu)可(kě)統∑$稱為(wèi)“慢(màn)性腎病&rdq ✘←≤uo;。

　　慢(màn)性腎病的(de)發病特點

　　慢(màn)性腎病發病特點有(yǒα₩"£u)“三高(gāo)”、“三低(dī)&rdq♦ ♠uo;：發病率高(gāo)、伴發的(de)心血管病患病率高(gāo)、病死率高(gāo)≈φ ♥；全社會(huì)對(duì)慢(màn)性腎病的(de÷"π)知(zhī)曉率低(dī)、防治率低(dī)、伴發心血管病的(de)知(zhī)§∏‌&曉率低(dī)。慢(màn)性腎病被稱為(wèi)是(shì<±)威脅人(rén)類健康的(de)“靜(jìng)默殺手&rφ≠φdquo;。

　　在我國(guó)，發生(shēng)于腎小(xiǎo)球φ☆腎炎的(de)慢(màn)性腎病患者最多®δ£γ(duō)。随著(zhe)我國(guó)★$人(rén)群飲食結構和(hé)生(shēng)活習(xí)慣的(de)改變，其他(tā)的(  ©εde)繼發性慢(màn)性腎病正不(bù)斷增多(du'α®ō)。加上(shàng)我國(guó)現(xiàn)有(yǒu)醫(yī)療水(shuǐ)平≤​尚有(yǒu)限，導緻我國(guó)慢(màn)性腎病的(de)防治工(gō£₽€ng)作(zuò)形勢面臨嚴峻挑戰。

　　慢(màn)性腎髒病在早期是(shì)可(kě)防、可(kě)控§πδ的(de)，通(tōng)過體(tǐ)檢檢查，及早發現(xiàn)、積極治療，可(kě)避 ∑♦免進展至終末期腎髒病。

　　慢(màn)性腎髒病篩查的(de)意義

　　慢(màn)性腎病的(de)早期往往因為(wèi)沒有(yǒu)明(míng↕©↑)顯症狀而被忽視(shì)，我國(guó)慢(màn)性腎髒病₹★的(de)知(zhī)曉率隻有(yǒu)π®12.5%。[2]從(cóng)疾病早期就(jiù)做(zuò)好(hǎo)預防可(k≈δ'ě)以降低(dī)慢(màn)性腎髒病的(de)風(fēng)險，對(duì)∑₩₽已患慢(màn)性腎髒病者可(kě)以延緩慢(màn)₩¥性腎損傷發展到(dào)終末期。強調預防的(de)另一(yī)個(gè)原因是(shì)慢(m​≈αεàn)性腎功能(néng)減退往往不(bù)可(kě)逆，晚期患者隻能(néng)♦∑≈依靠腎髒移植或者透析生(shēng)存，¥♣♦≠對(duì)患者本人(rén)、患者家(jiā)庭和(hé)社會(hα♣ uì)都(dōu)造成沉重負擔。

　　慢(màn)性腎髒病如(rú)能(néng)得(de)到(d¥γ→ào)早發現(xiàn)、早治療，病情可(kě)得(de)±&到(dào)良好(hǎo)控制(zhì)，甚至可(kě™≤)以逆轉，所以篩查慢(màn)性腎病意義很(hěn)大(dà)。

　　慢(màn)性腎髒病的(de)檢查方式

　　無論有(yǒu)無危險因素都(dōu)要(yào)進行(xí₩¥ng)篩查，建議(yì)每年(nián)進行(xíng)一(yī)次白(b "↓ ái)蛋白(bái)尿和(hé)血肌酐的(de)檢測。對(duì)于慢(mà♠λεn)性腎髒病高(gāo)風(fēng)險人(rén)群，如(rú)腎髒病家(jiā↕♥λ)族史、糖尿病、高(gāo)血壓、高(g>©™āo)尿酸血症、高(gāo)齡 （>65歲）及肥胖等，應開(kāi)展一(yī)級預防≈λ，每半年(nián)開(kāi)展一(yī)次慢(màn)性腎髒病防治知(zhī)識宣教，每年(×¥nián)至少(shǎo)進行(xíng)一(yī)次尿白(bái)蛋白(bái) / 肌酐比（‌‌ACR）和(hé)血肌酐的(de)檢測以估算(suàn)腎小(xiǎo)球♥ ±濾過率（GFR）。

　　參考文(wén)獻：

　　[1]健康時(shí)報(bào)¶↑ ≥網.2020-04-07.一(yī)億人(rén)患病八成不(bù)知(zhī≥Ω≈)！院士呼籲：将慢(màn)性腎病納入重大(‌ dà)疾病防治計(jì)劃

　　[2]陳香美(měi), 王海(hǎi)燕. 提高(gāo)慢(màn)性腎髒病​↕>¶的(de)知(zhī)曉率、治療率和(héδ÷₩π)控制(zhì)率減輕對(duì)國(g∑∏uó)民(mín)健康的(de)危害[J]. 中華內(nèi)科(kē)雜(z' γá)志(zhì), 2006, 45(6):2.