三個(gè)真實病例，平時(shí)無症狀卻查出胃癌≈∏σ！

　　三個(gè)真實病例，平時(shí)無症狀卻查出胃癌！ 不(bù)少(s•φ∏hǎo)人(rén)身(shēn)邊都(dōu)有(yǒu)這(zhè  $)樣類似的(de)案例，平時(shí)感覺身(s₩★π​hēn)體(tǐ)挺好(hǎo)，也(yě)沒有(yǒγ★u)明(míng)顯的(de)不(bù)适症狀，可(kě)一(y≠☆€ī)檢查卻查出了(le)胃癌？來(lái)$π看(kàn)看(kàn)醫(yī)生(shēng)分(fēn)享的(de)三個(gè)真實病例。 ∞

　　三個(gè)真實病例

　　平時(shí)無症狀卻查出胃癌！

　　2021年(nián)4月(yuè)，甯波大(dà)學醫(yī)學院附屬醫(y☆÷ī)院消化(huà)內(nèi)科(kē)主任醫(yī)師(shī)王伯軍在♥≈±Ω個(gè)人(rén)微(wēi)信公衆号刊文(wén)分(fēn)享了(le±₹)發生(shēng)在自(zì)己醫(yī)院的(de)三個(gè)小(xiǎo)故事(shì)₩Ω，都(dōu)是(shì)無症狀健康檢查，且查出早期胃癌。王伯軍提醒，胃鏡檢查太重要(yào)>☆，即使沒有(yǒu)症狀，高(gāo)危患者也(yě)∞€ 要(yào)定期胃鏡檢查。①

　　案例一(yī)：看(kàn)妻檢查無痛苦，為(wè♠ i)求心安自(zì)己查

　　王先生(shēng)陪同妻子(zǐ)去(qù)☆$醫(yī)院做(zuò)胃腸鏡檢查，看(kàn)到(dào)妻子(zǐ)做(z★±uò)無痛胃鏡腸鏡檢查時(shí)隻是(sh'↕ì)睡(shuì)了(le)幾分(fēn)☆Ωφ↓鐘(zhōng)檢查就(jiù)完成了(le)。為(wèi)β→φ求心安，王先生(shēng)也(yě)給自(★‍λzì)己預約了(le)一(yī)次無痛胃鏡檢查。

　　經過仔細檢查，醫(yī)生(shēng)發現(x★₽iàn)他(tā)的(de)胃窦部有(yǒu)一(yī)小(¥<xiǎo)塊粘膜色澤改變，病竈很(hěn)小(xiǎo)隻有(yǒu)1-2毫米，活檢病γ&∑♣理(lǐ)檢查确診為(wèi)印戒細胞癌。

　　印戒細胞癌是(shì)一(yī)種惡性程度很≤∑‍≤(hěn)高(gāo)的(de)胃癌，很(hěn)容易早期轉移，←←♣直接起源于胃粘膜炎症，大(dà)多(duō)發于年(nián)輕人(rénφ★)，早中期往往沒有(yǒu)症狀，一(yī)旦出現(xiàn)症狀已是(shì)晚™σΩ✘期，廣泛轉移，存活時(shí)間(jiān)很(hα∞ěn)短(duǎn)。

　　由于王先生(shēng)發現(xiàn)得(de)很(hěn)早，病變隻局限于胃粘✘←膜淺層，在胃鏡下(xià)做(zuò)了(le)胃粘膜剝離(lí)手術(sh↔♣ù)就(jiù)能(néng)徹底治愈，還(hái)保留了(le)完整的(de)胃。

　　手術(shù)後，王先生(shēng)後怕不(bù)已，若病情再延誤β≤'半年(nián)，就(jiù)難以想象了(le)！

　　案例二：國(guó)外(wài)醫(yī)療太貴，出國(guó)前σ₹健康檢查

　　李女(nǚ)士60多(duō)歲，要(yà★<o)去(qù)國(guó)外(wài)帶孫子(zǐ)，想著(zhe)國(guó)外(wài)看γ®♥&(kàn)病太貴，出國(guó)前她(tā)在醫(yī)院做(zuò)了&↕↕£(le)一(yī)次詳細的(de)全身(shēn)檢查。

　　胃鏡檢查時(shí)，醫(yī)生(shēng)發現(xiàn)她(tā)的(de)Ω×胃部有(yǒu)一(yī)個(gè)微(wēi)小(≤ xiǎo)病竈，有(yǒu)可(kě)能(néng)是(shì)早期胃癌或胃癌前病變，于是(shì←↓÷)活檢做(zuò)病理(lǐ)檢查，胃鏡診斷：胃窦病變性質待病理(lǐ)。

　　李女(nǚ)士做(zuò)了(le>☆φ)胃粘膜剝離(lí)手術(shù)，把剝下(xià)的(d±αe)整個(gè)病竈送病理(lǐ)檢查最後确診為(wèi)早期★♣胃癌。

　　案例三：萎縮腸化(huà)，定期胃鏡檢查太重要(yào)

　　張先生(shēng)63歲，中度萎縮腸化(huà)，醫(yī)生(shēng)囑其每‌♣'年(nián)胃鏡檢查，開(kāi)始幾年(nián)患者尚能(néng)按時(shí)檢查，∏φ≤•近(jìn)二年(nián)患者沒有(yǒu)任何不(bù)适，就(jφ ≥§iù)懶得(de)再查，在妻子(zǐ)再三勸說(shuō)下(xià)患者時($£λ©shí)隔二年(nián)又(yòu)來(lái)做(zuò)胃鏡了(le)。

　　胃鏡檢查時(shí)醫(yī)生(shēng)發現(xiànλ×)患者胃萎縮明(míng)顯，在胃體(tǐ)部有(yǒu)σ♥☆€一(yī)個(gè)微(wēi)隆起病竈，表面粘膜色✔÷澤略有(yǒu)改變，邊界清楚，範圍超過2.0厘米，認為(wèi)早期胃≠≤£癌可(kě)能(néng)極大(dà)，÷★✔∏活檢病理(lǐ)檢查示低(dī)級别皮內(nèi)瘤變，這(γ÷φπzhè)是(shì)胃癌前病變，但(dàn)醫(yī)生α≤‍≥(shēng)從(cóng)胃鏡檢查來(lái)看(kàn)，早期胃癌可(kě)能(néng)性₹☆®較大(dà)，勸其做(zuò)胃粘膜剝離(lí)手術(shù)，以進一(y↑αī)步明(míng)确診斷。

　　胃粘膜剝離(lí)後整塊病竈送病理(lǐ)檢查，确診是(shì)早期胃癌，而¥↓λ且癌細胞已浸潤到(dào)粘膜下(xià)層，單純胃粘膜剝離(lí)手術(shù)不(bù)夠徹€♦←底，需要(yào)進一(yī)步追加外(wài)科(kē)根治手術(shù)，即胃大(d✘→↔£à)部分(fēn)切除并胃周圍淋巴結清掃。

　　胃癌侵入到(dào)胃粘膜下(xià)層，還≥<±(hái)是(shì)早期胃癌；若該患者再延誤，癌細胞再往下(xià)侵♥‍$犯到(dào)達胃肌層，此時(shí)就(jiù)到(dào)了(le)胃癌中晚期了(l®δe)，這(zhè)很(hěn)容易發生(shēng)遠(yuǎn)處轉移，即使外(wàα÷$∑i)科(kē)手術(shù)效果也(yě)差了(le)，患者想想就(∑<←‌jiù)後怕。

　　絕大(dà)多(duō)數(shù)的(de)早期胃癌，

　　沒有(yǒu)明(míng)顯信号！

　　胃不(bù)舒服了(le)需要(yào)做(zuò)胃鏡，這(zhè×<☆↓)一(yī)點已經很(hěn)多(duō)人(rén)都(dōu)知(zhī)道(d'​‍ào)。但(dàn)如(rú)果胃部沒有(yǒu)任何不(bù)☆ 舒服症狀，是(shì)不(bù)是(shì)就(jiù)不(bù)需要≤©ε(yào)做(zuò)胃鏡？

　　中日(rì)友(yǒu)好(hǎo)醫≠∑(yī)院體(tǐ)檢中心副主任馬骁20✔☆✔20年(nián)接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)指出‌♣₽∞，早期胃癌絕大(dà)多(duō)數(shùγ§↓•)是(shì)沒有(yǒu)明(míng)顯信号的(de)，即使有(yǒu)輕微™↕≠'(wēi)症狀，也(yě)非常容易跟胃炎、胃潰瘍這(zhè)些(xiē)“  ≈←老(lǎo)胃病”的(de)症狀弄混，讓患者産生(shēng)錯(cu→∏≤ò)覺沒有(yǒu)及時(shí)就(ji↓"‍δù)診，造成病情的(de)延誤。

　　馬骁副主任表示，“我們曾遇到(dào)一(yī)位30多(du£σō)歲的(de)年(nián)輕女(nǚ)性，沒有(yǒu)明(míng)顯不(bù)适症狀≤'，常規來(lái)我中心做(zuò)健康體(tǐ)檢，胃鏡顯示革囊胃，是(shì)晚期胃癌的γλ‍(de)一(yī)種表現(xiàn)。”②

　　浙江大(dà)學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)φ→院胃腸外(wài)科(kē)及胃癌診療中心副主任醫<✘↓∑(yī)師(shī)嚴加費(fèi)2019年(nián)接受健康時(s" ₩hí)報(bào)采訪時(shí)也(yě)表示，早期胃癌多(₽ππδduō)數(shù)患者都(dōu)沒有(yǒu)明(míng)顯症狀，少(λλ shǎo)數(shù)人(rén)有(yǒu)惡心、嘔吐或是( π¶shì)類似潰瘍病的(de)上(shàng)消化(huà)道(dào)症狀，但(β→dàn)是(shì)患者總覺得(de)自(zì)己年(nián)齡大(dà)了(le)，身(shēλ•₹ n)體(tǐ)不(bù)舒服是(shì)正常的(de)，很(hěn)£σ™α難以引起足夠重視(shì)。③

　　遠(yuǎn)離(lí)胃癌，

　　這(zhè)三句掏心話(huà)一(yī)定要(yào)聽(t•₽īng)聽(tīng)！

　　1. 六類人(rén)沒有(yǒu)胃部不(bù)适也(yě)要(yào)定期做(λ≈ zuò)胃鏡

　　山(shān)東(dōng)大(dà)學齊魯醫(yī$★ )院消化(huà)科(kē)副主任醫(yī)師(shī)左秀麗(✘α₩"lì)教授2019年(nián)在“關愛(ài)中國(guó)胃&Ω≈rdquo;健康公益講堂上(shàng)就(jiù)提醒，六類人(rén)→•♦↑即使沒有(yǒu)胃部不(bù)适的(de)症 ¥狀，也(yě)要(yào)定期做(zuò)胃鏡檢查：

　　① 年(nián)齡大(dà)于40歲，男( €nán)女(nǚ)不(bù)限；

　　② 胃癌高(gāo)發地(dì)區(qū)人(rén)群；

　　③ 幽門(mén)螺旋杆菌感染者；

　　④ 患慢(màn)性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃部π ≤疾病患者；

　　⑤ 胃癌患者的(de)一(yī)級親屬；

　　⑥ 存在胃癌其他(tā)高(gāo)危因素(喜食高(gāo)鹽、燒烤、腌制(zhì) &✘φ食品、重度飲酒等)。④

　　2. 好(hǎo)好(hǎo)吃(c₩☆hī)飯，對(duì)預防胃癌、胃病很(hěn)重要(yào)

　　黑(hēi)龍江省急救中心曾對(duì)106例胃癌病例進行(xín₹β±λg)分(fēn)析，發現(xiàn)在諸多(duō)因素中，飲食營養與胃×₩✔‍癌的(de)關系更為(wèi)密切。⑤

　　胃每天都(dōu)要(yào)消化(huà)食物(wù)，吃(chī)對(duì≠‍ε₽)了(le)、吃(chī)好(hǎo)了(le)，真的(de)很(hěn)重©π☆要(yào)。

　　複旦大(dà)學附屬腫瘤醫(yī)院胃外(wài)科(kē)主任醫(©"₩yī)師(shī)徐大(dà)志(zhì)2019年(nián)在健康時(shí)報(bσ♥₹∏ào)刊文(wén)提醒，預防胃癌，要(yào)注意飲食習(xí)慣多(duō)油鹽$​>↓、多(duō)腌制(zhì)食品、愛(ài)吃(chī)鹹菜∞¥和(hé)過熱(rè)的(de)食物(wù)等問(wèn)題，盡量少(shǎo)吃(σ¥αchī)或者不(bù)吃(chī)。⑥

　　此外(wài)，最好(hǎo)也(yě)不(bù)要(yào)吸煙(yān)飲酒。湖(hú)$₩σ北(běi)省腫瘤醫(yī)院院長(cháng)魏少(shǎo)忠​‌÷2018年(nián)在健康時(shí)報(bào≈$±α)刊文(wén)表示，香煙(yān)煙(yān)霧內(nè₹'i)含有(yǒu)的(de)尼古丁可(kě)破壞胃黏膜，促進胃炎、胃潰 ÷δ瘍形成并延緩其愈合，過量飲酒則讓胃部持續遭受劣性刺激引發炎症。⑦

　　3. 每天保持好(hǎo)心情，對(duì)防胃癌也(yě)有(yǒuφ∏♥♥)幫助

　　人(rén)常說(shuō)“氣飽了(‌→le)”，胃和(hé)情緒也(yě)有(yǒu)著(zh§π e)千絲萬縷的(de)聯系。106例胃癌病例進行(xíng)分(fēn)析就(jiù)談到(dà←♦o)，8.5%的(de)患者性格內(nèi)向，精神長(cháng)期承受負擔。⑤

　　而解放(fàng)軍總醫(yī)院消化(huà)內(nèi)科(kē)副主任醫(§←®yī)師(shī)劉婧也(yě)在關愛(ài)媒體(π∏βtǐ)人(rén)胃健康公益行(xíng)動上(s σ®♦hàng)提到(dào)，高(gāo)強度的(de)工(gōng)作(zuò)δ♦及過大(dà)的(de)精神壓力也(yě)≤™♦α會(huì)引發胃病，嚴重者可(kě)以出現(xiàn)應激性潰瘍。所©≈≥✘以情緒調節也(yě)很(hěn)重要(yào)， ≥¶∏通(tōng)過緩解壓力，改善情緒和(hé)睡(shuì)眠，改善消化(huà)不(bù∞β>)良症狀。⑧

　　本文(wén)綜合自(zì)：

　　①2021-04-09王伯軍大(dà)夫談消化(huà)（ndfywbj118）《三個(™&→§gè)小(xiǎo)故事(shì)：沒有(yǒu)症狀，仍有(yǒu)可(kě)能 'λ↔(néng)已患胃癌》

　　②2020-04-24健康時(shí)報(bào)《&®€ldquo;無症狀”也(yě)要(yào)定期做(zΩ←β&uò)胃鏡》

　　③2019-11-01健康時(shí)報(bào)《一(yī)家(jiā)三癌：胃鏡檢查很≈λ$(hěn)重要(yào)》

　　④2019-03-19健康時(shí)報(bàλ™o)《全球超半數(shù)胃癌在中國(guó)》

　　⑤姜巍. 106例胃癌病例分(fēn)¥γ∞↑析[J].中外(wài)健康文(wén)摘δ∞, 2010, 07(16):154-155.

　　⑥2019-12-27健康時(shí)報(bào)《50歲後是(shì)胃癌小(xiǎoσ π☆)高(gāo)峰》

　　⑦2018-02-06健康時(shí)報↔€₽(bào)《2018，聊聊胃癌防控》

　　⑧醫(yī)脈通(tōng)：《2020年(nián)中國(guó)λ₽¥♠結直腸癌篩查與早診早治指南(nán)發布！| 指南(nán☆↕₽)共識》

　　https://news.medlive.cn/heart/info- ™progress/show-175860_129.html

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