甲狀腺結節，你(nǐ)真的(de)了(le)解嗎(ma☆ )？

　　甲狀腺結節，你(nǐ)真的(de)了¶ε™♣(le)解嗎(ma)？随著(zhe)體(tǐ)檢的(de)普及，不(b• §ù)少(shǎo)人(rén)都(dōu↓<←)檢查出甲狀腺有(yǒu)問(wèn)題，讓許多(duō)人(rénβ♣)“談結色變”。

　　甲狀腺疾病在我們的(de)日(rì)∑λ₩常生(shēng)活中很(hěn)常見(jiπ®£σàn)，比如(rú)甲狀腺功能(néng)減退或者亢進，即甲減和(hé)甲亢，還(hái)有(₹ σ∞yǒu)甲狀腺結節以及甲狀腺癌等。

　　什(shén)麽是(shì)甲狀腺結節？

　　甲狀腺結節顧名思義，是(shì)指在甲狀腺內(nèi)的(de)腫塊，是(shìσ©β®)甲狀腺細胞異常增生(shēng)後形成的(de)團塊πφ。甲狀腺結節，是(shì)一(yī)系列疾病的(de)表現(xiàn)，可(kě)多 ​π&(duō)發，也(yě)可(kě)單發。增生♥β✘(shēng)性疾病、腫瘤性疾病、自(zì)身(shēn)免疫性疾病、炎性疾病'Ω$均可(kě)出現(xiàn)甲狀腺結節。

　　結節并不(bù)等同于癌，甲狀腺結節是(shì)多(duō)發病πλ且多(duō)為(wèi)良性，其中惡性結節的(de)患病率約占5.0%～15.0%[1]，其餘☆•↔ 的(de)結節有(yǒu)可(kě)能(néng)是(shì)囊腫、炎↕§♦'症、退行(xíng)性變以及良性腫瘤等。

　　甲狀腺結節和(hé)吃(chī)碘鹽以及海(hǎi)産品→↔ 有(yǒu)關系嗎(ma)？

　　其實，這(zhè)兩年(nián)甲狀腺疾∑∏病高(gāo)發，原因是(shì)多(duō)方面的(de)，不(bù)能(néng)一(yī¥δ)概而論為(wèi)補碘的(de)問(wèn)題。本<δπ身(shēn)随著(zhe)體(tǐ)檢的(de)普及和(hé)高(gāo)分(fēn)辨率B超的σ✔(de)廣泛應用(yòng)，甲狀腺疾病的(de)臨床檢™π出率顯著(zhe)增加了(le)。很(hěn)多(duō)過去(qù)發現‌∑✘∏(xiàn)不(bù)了(le)的(de)問(wèn)題現(xiàn)在能(€α₽$néng)及時(shí)發現(xiàn)了(le)。

　　已經得(de)了(le)甲亢的(de)患者确實應該忌碘，日(rì)常需要(₹₩&yào)吃(chī)無碘鹽，其餘的(de)÷‌甲狀腺疾病包括甲狀腺結節、橋本甲狀腺炎等請(qǐng)遵醫(yī)₹•'囑食用(yòng)加碘鹽或含碘食物(wù)。

　　人(rén)們在對(duì)甲狀腺疾病的(de)認識中有(yǒu€∏")一(yī)個(gè)誤區(qū)，就(jiù)是(shì)對(duì)于≠​&碘鹽的(de)誤區(qū)。之前不(bùβ<✘)少(shǎo)人(rén)認為(wèi)我們是(shì)補碘補壞了(le)，把甲×✘€狀腺疾病發病率弄得(de)很(hěn)高(gāo)。

　　實際上(shàng)，食鹽加碘是(shì)我們預防甲狀腺腫、‍>π降低(dī)大(dà)腦(nǎo)發育不(bù)良發生(sh‍↓ēng)率的(de)一(yī)個(gè)很(hěn≤α ↔)重要(yào)的(de)手段。碘缺乏會(huì)影(yǐn ¥®'g)響甲狀腺激素合成，尤其是(shì)對(du♥≤←ì)女(nǚ)性。缺碘對(duì)不(bù)同年(nián)齡人(δ<♠rén)群都(dōu)有(yǒu)不(bù)同程度的(d±©•"e)影(yǐng)響，例如(rú)胎兒(ér)期可(kě)出現(xiàn ‍)流産、死胎、生(shēng)長(cháng)發育σ$&畸形，新生(shēng)兒(ér)期會( ¥λ huì)出現(xiàn)甲狀腺功能(néng)減退、結節性甲狀腺腫、克汀₽$病等，兒(ér)童和(hé)青少(shǎo)≤ 年(nián)缺碘會(huì)出現(xiàn)智力缺陷、體(tǐ)格發育遲緩、亞臨床克汀病，≥→​₽成人(rén)缺碘會(huì)出現(xiàn)結節性甲狀腺腫、甲狀腺功能(néng)減©≈退症、地(dì)方性克汀病。[2]

　　所以說(shuō)，食鹽加碘這(zhè)個(gè)®σ✔≤方針不(bù)能(néng)變。不(bù)過随著(zhe)時(shí)間(≈∑→jiān)的(de)推移、數(shù)據的(de) γγ完善，現(xiàn)在認為(wèi)食鹽加碘的(de)濃度可(kě)以λ'稍微(wēi)降低(dī)一(yī)點，濃度太高(gāo)可(kě)能(néng)會>¥(huì)造成短(duǎn)暫的(de)甲亢發生(shēng)率♦∞★增加。

　　查出甲狀腺結節？要(yào)重視(shì)，不(bù)用(yòng)慌！

　　絕大(dà)多(duō)數(shù)甲狀腺結節沒有(yǒu)症狀，甲狀腺功能<≈ ×(néng)也(yě)是(shì)正常的(de)，一(yī)般π≥↑無需特殊治療，每6-12個(gè)月(y‍↕§uè)定期複查随訪即可(kě)。

　　臨床評估甲狀腺結節的(de)重點，在于及早發現(xiàn)惡性和  $₽(hé)需要(yào)手術(shù)治療的(de)結節，對(duì)于這♠ε(zhè)樣的(de)結節：

　　當結節較大(dà)時(shí)，可(kě)能(&δ​néng)會(huì)出現(xiàn)吞咽和(hé)呼吸困難，聲音(yīn)嘶啞或者頸×£δ∞部疼痛等症狀，必要(yào)時(shí)可(kě)手術(≈♥shù)切除結節。

　　小(xiǎo)部分(fēn)結節可(kě₽"γ≤)自(zì)主分(fēn)泌甲狀腺激素，從(cóng)而出現(xiàn)甲亢 ♦的(de)症狀，可(kě)采取放(fàng)射性碘治療或手術(shù)$≠ 切除結節。

　　彩超提示可(kě)疑惡性，或者随訪發現(xiàn)結節明(míng)顯增大$‍≤✔(dà)，可(kě)進行(xíng)細針穿刺抽吸活檢評估結節的(de)良惡性，約 4₩ ε↑%-6.5% 的(de)甲狀腺結節是(shì)惡性的(de)，需手術(shù)治療。

　　參考資料：

　　[1] 江道(dào)振.結合甲狀腺結節¥Ω×‍診治指南(nán)談甲狀腺結節的(de)評估和(hé)手術(shù)指征↔α☆♥[J].上(shàng)海(hǎi)醫(yī)藥,2013,(24):1​÷0-12.

　　[2] 魯瑤.有(yǒu)甲狀腺結節還(hái)能(néng)吃(chī)碘鹽和(hé‌→™)海(hǎi)鮮嗎(ma)[J].保健與生(shē>  ∑ng)活,2017,(6):35.