同是(shì)脂肪肝，為(wèi)什(shén)麽有(yǒu)的(de☆ )沒大(dà)事(shì)，有(yǒu)的(de)會(huì)有γ₽(yǒu)癌風(fēng)險？脂肪肝有(yǒu)辦

　　同是(shì)脂肪肝，為(wèi)什(shén)麽有(yǒu)的(de)σ&沒大(dà)事(shì)，有(yǒu)的(de)會(hu✔ ì)有(yǒu)癌風(fēng)險？脂肪βγ‌★肝有(yǒu)辦法逆轉嗎(ma)？

　　大(dà)家(jiā)知(zhī)道(dào)嗎(ma)，在包羅萬象的(∞β"de)自(zì)然界中，有(yǒu)些(xiē)<✔ £動物(wù)（比如(rú)蜥蜴、蚯蚓、斑±σ≈δ馬等）卻天生(shēng)自(zì)帶“超能(nén©Ωg)力”，即再生(shēng)能(néng)力，它們可(kě)以再生(s ®hēng)出尾巴、身(shēn)體(tǐ→δ)甚至心髒......

　　大(dà)家(jiā)是(shì)不(bù)是(shì)很(hěn)羨®≤慕這(zhè)種超能(néng)力，其實我們人(rén)類也(yě)有(y≥<¥₩ǒu)，我們的(de)肝髒就(jiù)具有(yǒu)再生(shēng)能(néng)力，而且肝細胞♠λ的(de)再生(shēng)能(néng)力還(hái)非常強~

　　但(dàn)幾十年(nián)的(de)生(shēσ•ng)活常識和(hé)經驗讓我們知(zhī)道(dào)了€♦π≥(le)，事(shì)物(wù)的(de)某方面越強，它的(de)另一(yī)方面越弱。肝髒$→>器(qì)官也(yě)是(shì)如(r​'ú)此，它在再生(shēng)、代謝(xiè)、解毒等方面很(hěn)強，卻☆‌又(yòu)在酒精、脂肪、藥物(wù)乃至病毒面前很(hěn)脆弱。

　　尤其在被層層脂肪包圍、被酒精等毒害γ"✘™之後，它會(huì)很(hěn)容易生(shēng)病的(de)，這(zhè)時(‌€σ♣shí)候強壯的(de)肝往往就(jiù)變成了(le)脂×σ‍肪肝、酒精肝、藥物(wù)肝.......其中脂肪肝♦α是(shì)體(tǐ)檢查出率最高(gāo)的(de)₽‌疾病之一(yī)，下(xià)面我們就(jiù)來(lái)重✘Ω•δ點說(shuō)一(yī)說(shuō)它~

　　01、脂肪肝是(shì)什(shén)麽病？

　　其實，脂肪肝是(shì)一(yī)€ 個(gè)病理(lǐ)學概念，由于各種原因所引起的(de↔φ)肝細胞內(nèi)脂肪堆積過量所引起的(d♥λe)病變。脂肪肝可(kě)以簡單理(lǐ)解↑σ €為(wèi)，肝髒發生(shēng)了(le)脂肪病變。

　　健康人(rén)的(de)肝髒脂肪含量應該在2%~4%，當脂肪在體(t™δǐ)內(nèi)的(de)代謝(xiè)過程出現(xiàn)障礙，使肝內(nèi)脂δ≈肪含量超過5%時(shí)，或組織學發現(xiàn)♠®∏×30%以上(shàng)肝細胞出現(xiàn)脂肪變​™性時(shí)，就(jiù)容易出現(xiàn)脂肪肝。

　　根據囤積在肝髒的(de)脂肪量對(↑¶duì)健康的(de)威脅程度，脂肪肝可(kě)分(fēn)為(wèi)輕度 →、中度和(hé)重度：

　　如(rú)果肝內(nèi)脂肪含量超過5%即為(wèi)輕度脂肪肝，超過1'←0%即為(wèi)中度脂肪肝，超過25%即為(wèi)重度脂肪肝。

　　另外(wài)，脂肪肝根據是(shì)否飲酒又(yòu)可(kě)分(fēn)為(±✔₩∑wèi)酒精性脂肪肝和(hé)非酒精性脂肪肝。

　　酒精性脂肪肝常被我們省略地(dì)叫為(wèi)酒精肝，是(sh±&§ì)酒精性肝病中較早出現(xiàn)、較為(w€✔₹èi)常見(jiàn)的(de)疾病。它是(shì)一(yī)↓$φ♥個(gè)病因學的(de)概念，多(duō)是(δ≤αshì)由于長(cháng)期大(dà)量飲酒所導緻的(de)肝髒損傷性♥γ€​疾病。

　　非酒精性脂肪肝，也(yě)有(yǒu)的(de)人(rén)叫它為(wèi±Ω∞↕)“單純性脂肪肝”，它的(de)診斷标準主要 §÷(yào)有(yǒu)以下(xià)幾個(gè)方面：

　　一(yī)，有(yǒu)易感因素，比如(rú)存在肥胖；二型糖尿病，高(gāo)脂血€‌症；

　　二，沒有(yǒu)飲酒史或者飲酒量非常的(de)少(sh≥♣λ‍ǎo)；

　　三，需要(yào)排除病毒性肝炎，藥物(wù)性肝病，肝豆狀核變性和(h ♣é)自(zì)身(shēn)免疫性肝病等可(kě)能(néng)引起脂肪肝的(de)特‍π✔定疾病；

　　四，除了(le)原發疾病的(de)臨床表現(xiàn)以外(wài)，可♣≈(kě)以出現(xiàn)乏力，肝區(qū)隐痛σ¥ε<，肝髒腫大(dà)，脾髒腫大(dà)等症狀↔± ≥和(hé)體(tǐ)征

　　五，血清轉氨酶或者轉鐵(tiě)蛋白(bái)升高(gγσ☆āo)；

　　六，符合脂肪性肝病的(de)影(yǐn≈≠g)像學診斷标準；

　　七，肝組織學改變符合脂肪性肝病的(de)病理(lǐ)學診斷标準。

　　一(yī)般認為(wèi)具有(yǒu)以上(shàng)第一(yī)到(d↓& ↑ào)五條，同時(shí)具有(yǒu)第六項或者第₹ ♦七項，就(jiù)可(kě)診斷為(wèi)非酒精性脂肪肝。

　　02、脂肪肝嚴重嗎(ma)？

　　消化(huà)內(nèi)科(kē$λ)醫(yī)生(shēng)提到(dào)，脂肪肝本身(shēδ​₩★n)與肝癌的(de)發生(shēng)本無直接關系，但(dàn)λβ在高(gāo)脂血症、肥胖、暴飲暴食、糖尿病、酒精以及藥物(wù)等脂肪肝的‌↑≠‌(de)形成因素中，部分(fēn)病因會(huì)發生(shēng)與肝癌病¶₩因重疊。比如(rú)酒精也(yě)是(shì)引起肝癌發生(shēng)的(de)重要(yλ♦•ào)因素，長(cháng)期飲酒導緻的(de)脂肪性肝硬化(huà)，通(tō₩&ng)過CT、肝穿刺等方式檢查，部分(fēn)可( δ₽™kě)發現(xiàn)早期肝癌。

　　雖然相(xiàng)比病毒性原因導緻的(de)肝病來(lái)說(shuō)，脂€♣ 肪肝的(de)發展進程是(shì)相(xiàng)對(duì)較緩慢(màn)的(de)，這☆↑×(zhè)也(yě)是(shì)導緻很(hě≈₽♦n)多(duō)人(rén)一(yī)提到(dào)脂肪肝，就(jiù)特别忽視(shì)、特别★☆不(bù)以為(wèi)然的(de)一(yī)個(gè)原因，但(dàn)無論是(shì)快(ε'αλkuài)是(shì)慢(màn)，如(∏πrú)果不(bù)從(cóng)根本原因上(shàng)遏制✔≈(zhì)住這(zhè)種進展，是(shì)不(bù)可(kě)以的(de)，所以盡管¶α 是(shì)脂肪肝，也(yě)要(yào)重視(s&✔¥γhì)起來(lái)，不(bù)可(kě)掉以輕心，從(cóng)生(shē✘∏ ng)活方式上(shàng)或者從(cóng)藥物(wù)治療上(shàng)進行(xíng)調Ω≠整。

　　生(shēng)活方式上(shàng)，要(yào)做(zuò)到(dào)₩↑戒酒、控制(zhì)好(hǎo)體(tǐ)重和(δΩhé)腰圍。脂肪長(cháng)在腰腹上(sh€ àng)是(shì)最危險的(de)，如(r★φ ✘ú)果發現(xiàn)自(zì)己腰圍>100厘米，一(yī)定要(yào)引☆™₽¥起重視(shì)！因為(wèi)腰圍每增加2™≥.54厘米，患癌的(de)風(fēng)險就(jiù)增加近( ‍₹‌jìn)8倍。

　　《中國(guó)成人(rén)超重和(hé)肥胖症預防控制(z'>♣ hì)指南(nán)》明(míng)确規定，男('₩₩±nán)性腰圍>85厘米，女(nǚ)性腰圍£↕‍®>80厘米，即為(wèi)腰圍超标。

　　藥物(wù)治療上(shàng)，脂肪肝的(de)←"≥具體(tǐ)治療方案是(shì)需要(yào)結合肝功能(néng)檢查來(lái)制(zh ×ì)定的(de)。目的(de)是(shì)降脂保肝，改"σ善肝功能(néng)，有(yǒu)效地(dì)促進肝細胞脂質代謝(xiè)。

　　（圖自(zì)包圖網，已獲授權，僅做(zuò)科(kē)普學習(xí)用('•φyòng)）

　　即使肝功能(néng)正常時(shí)，也(yě)要(yào)注意體(tǐ)£€♠↕檢複查和(hé)飲食調理(lǐ)。定期複查肝B超、肝功能(néng)、血脂、血糖、上(shΩ<•☆àng)腹部CT等關鍵項目；飲食應清淡，避免油膩的&±✘α(de)食物(wù)，多(duō)吃(chī)些(xiē)纖維素、高(g✘&āo)蛋白(bái)質和(hé)高(gāo)維生(shēng)素的(de)食物(♦¥∏wù)，它們中含有(yǒu)豐富的(de)維生(shēng)素和(hé)礦物​‌≤(wù)質。

　　02、那(nà)些(xiē)人(rén)群易中脂肪肝的(≤ ‍®de)招？

　　脂肪肝脂肪肝，從(cóng)字面理(£±lǐ)解肯定和(hé)脂肪有(yǒu)關，那✘♥(nà)肯定也(yě)和(hé)肥胖有(yǒu)關。

　　1、肥胖人(rén)群

　　從(cóng)臨床統計(jì)資料來(lái)看(kàn)，50％↑↕✘的(de)肥胖者都(dōu)患有(yǒu)輕重不(bù)等的(de)脂肪肝，之所以φ¥他(tā)們容易發生(shēng)脂肪肝，主要(yào)是(shì)由于體 ≈(tǐ)內(nèi)脂類物(wù)質過多(duō)時(shí)，會(huì↓≠σ<)導緻肝髒載脂蛋白(bái)不(bù)足以結合全部的(de)脂質，從(←←cóng)而就(jiù)會(huì)讓剩餘脂質沉積在肝細胞內(nèi)，最後導緻λ↑肥胖性脂肪肝的(de)發生(shēng)。

　　接下(xià)來(lái)告訴大(dà)家(jiā)一(yī÷→φ )個(gè)公式，平時(shí)可(kě)以在家(jiā)自(zì)測：

　　BMI體(tǐ)質指數(shù)=體(tǐ)重（kg）÷身(shēn)高(δ×®±gāo)的(de)平方（m）

　　結果可(kě)對(duì)照(zhào)：

　　18.5<BMI<23.9  正常範圍

　　BMI>24  提示超重

　　BMI>28  提示肥胖

　　BMI>30  提示重度肥胖

　　BMI值越大(dà)，脂肪肝越容易找上(shàng)門(mén)，BMI超過24₽↕"♠，就(jiù)提示要(yào)減肥了(le)~

　　2、愛(ài)飲酒人(rén)群

　　相(xiàng)信大(dà)家(jiā)都(dōu)聽(tīng)說(shuō)過酒精肝，☆∏©'其實酒精肝是(shì)屬于脂肪肝的(de)一(yī)種，主要(yào)是(shì)由酗酒≤™≠引起的(de)。

　　對(duì)于一(yī)些(xiē)有(yǒu)長πεβ£(cháng)期酗酒史的(de)人(rén)，檢查時(shí)會(huì)發現(xiàn)他(λ↔tā)們有(yǒu)脂肪浸潤現(xiàn)象 •Ω∏，其中喝(hē)酒越多(duō)的(de)₽↔，發生(shēng)酒精性脂肪肝的(de)幾率會(huì)比不(bù)喝(λ¶hē)酒者高(gāo)出好(hǎo)幾倍。

　　所以，為(wèi)了(le)不(bù)讓肝<↑<髒提前“病退”，對(duì)于各類酒精飲 ≠€品，能(néng)戒掉就(jiù)戒掉吧(ba)~

　　3、久坐(zuò)不(bù)動人(rén)群

　　運動可(kě)以消耗一(yī)部分(fēn)脂肪，如(rú)果運動過少(↕< ‍shǎo)甚至不(bù)運動，就(jiù)會(huì)導♥¥☆ 緻脂肪沉積在體(tǐ)內(nèi)，特别是(shì)£βσ肝髒，導緻脂肪肝出現(xiàn)。

　　4、老(lǎo)年(nián)人(rén)↓π、體(tǐ)質較差人(rén)群

　　人(rén)老(lǎo)了(le)×δ ↔之後，身(shēn)體(tǐ)機(jī)能(néng)會(huì)有(yǒu)很(Ω♣α₹hěn)大(dà)程度的(de)下(xià)降，所↑£✘≤以肝髒正常的(de)消化(huà)和(hé)吸收功能(néng)也σ±π₩(yě)會(huì)降低(dī)，對(duì)脂肪的(de)處理(lǐ)能(né↕±ng)力下(xià)降，脂肪會(huì)慢(màn)慢(màn)堆積在肝髒中，患σ 上(shàng)脂肪肝的(de)風(fēng)險就(jiù)高(gāo)出很(hěn)多(↔™δduō)。

　　5、素食主義者、過度節食人(rén)​∑群

　　過度減肥人(rén)群、瘦人(rén)、胖人(ré♥•♦n)、素食主義者都(dōu)有(yǒu)可(kě) ∑ 能(néng)被脂肪肝看(kàn)上(shàng)。很(hěn)瘦很(hěn)瘦的(de∏©>©)人(rén)，相(xiàng)對(duì)來(l‍©↑§ái)說(shuō)營養不(bù)是(shì)那(nà)麽均衡，很(λ"≤hěn)容易出現(xiàn)營養素缺乏的(de)情況。如(rú)果體(tǐ)≈±β內(nèi)蛋白(bái)質、氨基酸不(bù)平衡，會≥✔α(huì)造成肝髒轉運脂肪功能(néng)發生(shēng)障礙，蓄積的(de)脂肪不(b​​♦ ù)能(néng)順利轉出，脂肪堆積。

　　素食主義者長(cháng)期吃(c'<βhī)素會(huì)導緻營養不(bù)能(néng)滿足機(jī>♦≠±)體(tǐ)需要(yào)，糖皮質類固醇激素分±₩(fēn)泌過多(duō)，使大(dà)量遊離(lí)脂肪酸進入血液循環及肝髒。肝內(nèi)脂πΩ'肪酸超過肝髒載脂蛋白(bái)的(de)轉運能(néng)力，也(yě)會(huì)≠ 沉積于肝內(nèi)，引發脂肪肝。

　　03、同是(shì)脂肪肝，

　　為(wèi)什(shén)麽有(yǒu)的(de)可(kě‌<)逆，有(yǒu)的(de)嚴重了(le)？

　　有(yǒu)的(de)人(rén)得(de)了(le)脂肪肝，沒什(sh±≈™♥én)麽大(dà)影(yǐng)響，最終健健康康度過了(le)一(y♠↔₩γī)生(shēng)。還(hái)有(yǒu)些(xiē)人(rén)，沒那(nà)麽₩σ​÷幸運，得(de)了(le)脂肪肝過了(le)幾年(nián)發展成了(le)肝癌。

　　同樣都(dōu)是(shì)脂肪肝，為(wèi)什(shén)麽差距™¶‌如(rú)此之大(dà)？

　　關鍵還(hái)在于個(gè)人(rén)是×≥>≈(shì)否在于配合醫(yī)生(shēng)進行(xíng)檢查治療、是(shì)↔λ ↑否願意改變自(zì)己不(bù)良生(shēng)活習(xí)慣。

　　1、運動減肥是(shì)重中之重

　　不(bù)是(shì)說(shuō)隻要(yào)體(tǐ)重瘦下(xià)來(lái)，★★脂肪肝就(jiù)可(kě)以逆轉，過量運動和(hé)節食減肥都£α$(dōu)是(shì)沒用(yòng)的(de)，™Ω∞運動減肥才是(shì)王道(dào)！

　　目前比較建議(yì)脂肪肝患者每周進行(xíng)150γ§∞~200分(fēn)鐘(zhōng)的(de)中等強度有(yǒu)氧運動，進行(xíng)3~5<£周。

　　那(nà)麽，什(shén)麽是(shì)䮧“中等強度”的(de)運$ 動？

　　專業(yè)上(shàng)，通(tōng)常用(yòng δ♠)“代謝(xiè)當量（MET） ”這(zhè)個∞‍•(gè)指标來(lái)定義運動強度。一(yī)個(gè)MET指靜(jìng)坐(zuò)時 ∞‌(shí)的(de)能(néng)耗，相(xiàng)≠₹€當于消耗1千卡/ (千克小(xiǎo)時(shí))卡路(lù)裡(lǐ)。據估計(jì)∞&，進行(xíng)中等強度活動時(shí)，耗能(né←∏¶<ng)可(kě)達3~6MET。

　　可(kě)能(néng)大(dà)家(jiā)還(hái)是(shì)不(bù)太δ&σ清楚。那(nà)我們不(bù)妨直接看(kàn)看(kàn ♥×∑)WHO推薦的(de)中等強度運動有(yǒu)哪些(xiē)：

　　快(kuài)走、跳(tiào)舞(wǔ)、≤÷ σ園藝、家(jiā)務、與兒(ér)童一(yī)起積極參與遊戲和(hé)體(tǐ)育運動、帶寵α♠Ω物(wù)散步等。

　　注意BMI至少(shǎo)下(xià)降5％，才 ≈ ♦能(néng)對(duì)脂肪肝起作(zuò)用(yòng)哦~

　　2、戒酒

　　有(yǒu)酗酒習(xí)慣的(de)患者不(b®♥ù)要(yào)突然就(jiù)戒酒，可(kě)以慢(màn)慢(÷♣≤màn)來(lái)，一(yī)點點減少(shǎo)酒精✔​₩的(de)攝入量，直到(dào)完全戒除。

　　3、健康飲食

　　（1）補充蛋白(bái)質

　　脂肪肝的(de)病人(rén)會(huì)有(ε‌£yǒu)不(bù)同程度的(de)肝功能(néng)損傷，同時(shπλγφí)肝細胞容易損傷，經常吃(chī)蛋白(b♥♦∞ái)食物(wù)有(yǒu)利于肝細胞修複。脂肪¶✔∞肝的(de)病人(rén)攝入的(de)蛋¥☆§₽白(bái)質要(yào)比普通(tōng)人(rén)高(gāo)一↕Ω→ (yī)些(xiē)，這(zhè)樣有(yǒu)利于肝細胞修複和(hé)再生(shēn←™g)。

　　因此可(kě)以适當多(duō)吃(chī)些(xiē)雞蛋、豆腐、牛奶、魚、雞肉、芝麻 •↑、松子(zǐ)等“高(gāo)蛋白(bái)、低(dī)熱(rè)量&rd✔>$quo;的(de)食物(wù)。

　　（2）補充維生(shēng)素

　　肝髒作(zuò)為(wèi)參與物(w §• ù)質代謝(xiè)最活躍的(de)器(qì)官，貯存多(duō)種維生(shēn£ >g)素，而有(yǒu)脂肪肝時(shí)貯存能(néng)力®✘ ✘降低(dī)，如(rú)果不(bù)及時(shí)補充，容易引起體(tǐ)內(n₩±®∏èi)維生(shēng)素缺乏。

　　為(wèi)了(le)保護肝細胞和(hé)防止毒素對(duì)肝細胞的(₩✔βde)損害，應供給富含多(duō)種維生(®™shēng)素的(de)食物(wù)，如(rú)含B族維生(shēng)素和(h♠₩>é)維生(shēng)素C、維生(shēng)素A、維生(shēng)素D、✘ββ↕維生(shēng)素E等。

　　維生(shēng)素A含量較高(gāo)的(de)食物(wù)有(yǒu)：番茄、胡蘿≥★₽蔔、菠菜等。

　　維生(shēng)素B含量較高(gāo)的(de)食物<✘♥(wù)有(yǒu)：豬肉、黃(huáng)豆、大(dà)米≈πλ、香菇等。

　　維生(shēng)素C含量較高(gāo)的(de)食物(wù)有(yǒu)®♠：猕猴桃、橙子(zǐ)、橘子(zǐ)、蘋果等。

　　維生(shēng)素D含量較高(gāo)的♣σφ(de)食物(wù)有(yǒu)：深海(hǎ≤βi)魚、動物(wù)的(de)肝髒、蛋黃(huáng)、牛奶、®γ&Ω瘦肉等。

　　維生(shēng)素E含量較高(gāo)的(de)食εδ物(wù)有(yǒu)：猕猴桃、橘子(zǐ)、↓←ε∞草(cǎo)莓、西(xī)瓜等。

　　（3）飲食清淡

　　要(yào)盡量避免過量零食、宵夜、₩∏高(gāo)熱(rè)量、調味濃的(de)食物(wù)，以防止體(tǐ) "♣∏內(nèi)脂肪過度蓄積，引起脂肪肝的(de)進 ≈一(yī)步加重。

　　4、不(bù)亂吃(chī)藥

　　脂肪肝的(de)高(gāo)發還(hái)與濫用(yòng)δλ♠藥物(wù)有(yǒu)關。一(yī)些(xiē)保健藥物(wù)，有(yǒu)導緻脂肪肝的​¥•(de)副作(zuò)用(yòng)。濫用(yφ¥>òng)藥物(wù)會(huì)加重肝髒的(de)負擔，™≠再就(jiù)是(shì)得(de)了(le)脂肪肝也(yě)不(bù)能(né$∞"λng)亂用(yòng)治療脂肪肝的(de)藥物(wù)，必須遵守用(yòng)藥指征，而β☆且用(yòng)藥也(yě)必須在醫(yī)生(shēng)的(de)∏←"指導下(xià)使用(yòng)。

　　5、聽(tīng)醫(yī)生(shēng)的(d<'¶↑e)話(huà)，配合治療及複查

　　複查必查的(de)項目應包括肝功能(néng)、∑Ω 血脂、血糖及肝髒彩超等。

　　查肝功主要(yào)是(shì)為(wèi)了(le)看(kàn)♥"<≠轉氨酶是(shì)否升高(gāo)，總膽紅(hóng)素是(shì)否異常♥↕；查血脂，主要(yào)是(shì)看(kàn)甘油三酯和(hé)膽固醇是(shì)否出現(xià✔↔n)升高(gāo)的(de)現(xiàn)象，如(rú)果出←≤δε現(xiàn)高(gāo)血脂就(jiù)一(yī≈ >$)定要(yào)積極控制(zhì)脂質代謝'¶≈♠(xiè)，要(yào)少(shǎo)吃(chī)油膩的(de)食物(wù•'∞)，必要(yào)時(shí)服用(yòng)降低(dī)血脂的(de®÷>)藥物(wù)；監測血糖，主要(yào)是(shì)為(>♣wèi)了(le)看(kàn)有(yǒu)無出現(xiàλ₽ε>n)糖代謝(xiè)異常的(de)情況，必要(₽δ¥yào)時(shí)還(hái)要(yào)積極控制(zhì)血糖。

　　可(kě)見(jiàn)不(bù)×γ>π是(shì)檢查哪一(yī)項就(jiù)可(kě≥÷)以的(de)，一(yī)旦體(tǐ)檢就(jiù)要(yào)進行‍©(xíng)綜合分(fēn)析，而不(bù)能(néng)單看(kàn)一(yī)個(gè)項目‌§≈，影(yǐng)像學的(de)檢查也(yě)十分(fēn)必要©>(yào)，可(kě)以了(le)解脂肪肝↔₩的(de)逆轉情況。