美(měi)年(nián)感恩季特惠項目丨警惕慢(màn)性腎病這(zδ‌γhè)個(gè)“沉默的(de)殺手”

　　美(měi)年(nián)感恩季特惠項目丨警惕慢(mà∑≤₽φn)性腎病這(zhè)個(gè)“≠α沉默的(de)殺手”

　　一(yī)張尿檢報(bào)告發現(xiàn)早↑•×₽期腎損傷

　　美(měi)年(nián)大(dà)健康檢驗室中一(yī)片忙碌，全自(zì)動生(shē®×ng)化(huà)檢測儀發出機(jī)器(qì)運行(xíng)獨有(yǒu)的(de)聲音(¥φεyīn)。此時(shí)，檢驗科(kē)主任齊終梅正認真地(∑σ↑dì)核對(duì)著(zhe)電(diàn)腦(nǎo)校(x&σ®iào)驗系統傳來(lái)的(de)數(shù)據。當核對(duì)到(dào)一(yī)名客戶•♣≠的(de)數(shù)據時(shí)，齊主任皺了(l★™e)下(xià)眉頭，頁面顯示尿蛋白(bái)質（PRO）‌"陽性（3+），尿葡萄糖（GLU）弱陽性，專業(yè¥↑↕)直覺提醒她(tā)這(zhè)個(gè)結果并不(bù)簡單。

　　齊主任即刻讓客服部通(tōng)知(zhī)客戶小(xiǎo)張重新取樣送檢。小(xiǎo•∏'ε)張重新留取了(le)尿樣标本，外(wài)觀深黃(huáng)色有(✔βπ yǒu)泡沫，結果還(hái)是(shì)尿蛋白(bái)3+。此時(shí)¥±✘，小(xiǎo)張父親的(de)表情從(cóng)不(bù)滿轉變為(wèi)焦慮，↑ “怎麽辦？齊主任，不(bù)會(huì)有(yǒu)大(dà)問 ≤÷"(wèn)題吧(ba)？”他(tā)聲音(yīn)微(wēi)₩‍ε顫地(dì)說(shuō)道(dào)。

　　齊主任綜合其他(tā)體(tǐ)檢數(s π✔®hù)據和(hé)自(zì)己的(de)思考給出了$ו$(le)初步解釋，接著(zhe)建議(yì)小☆βγ∞(xiǎo)張抓緊時(shí)間(jiān)到(dào)上(shàng)級"↕¥醫(yī)院做(zuò)針對(duì)性的(de"→α♣)專項檢查，盡快(kuài)找到(dào)病因進行(xíng)及時(s×>¥hí)幹預和(hé)治療，避免延誤病情。無論是(shì)腎炎或者是(sh™↑&ì)腎病綜合症都(dōu)可(kě)能(néng)導緻腎衰竭，終末期就(jiù↕★§∑)是(shì)尿毒症，需要(yào)長(cháng)期血液透析，甚至換腎。這(zhè)個(gèλ™Ω)結果對(duì)于一(yī)個(gè)經濟條件(jiàn)并不(bù)寬裕的↔‌λ₽(de)家(jiā)庭可(kě)謂是(shì)災難性的(de)後果。

　　後期客服部向小(xiǎo)張進行(xπ≠≠♦íng)了(le)二次回訪，得(de)知(zhī)結果為(wèi)早期腎損傷，正在進行γ‍ε§(xíng)後續的(de)治療。負責接診的(de)醫(yī)生(s®≥♠hēng)說(shuō)幸虧發現(xiàn)得(de)及時(shí)，ε ∏否則問(wèn)題會(huì)比較嚴重。

　　小(xiǎo)張的(de)遭遇既是(shì)不(bù)幸也(yě)是(sh∑©✔→ì)幸運的(de)。慢(màn)性腎髒病 (chronic kidney diseas∑®♥'e，CKD) 是(shì)一(yī)種知(zhī)曉率很(hěn)低(dī)的(de)¶≠疾病，往往起病隐匿，患者長(cháng)期處于無症狀階段，很(hěn)難知(zh•φī)道(dào)自(zì)己患病。當疾病發展至腎功能(néng)（輕度~中度減↓α​退）期時(shí)，患者發生(shēng)并發症風(fēng)險和(héβλ)進展至終末期腎病 (end stage renal disea$≠σse，ESRD) 的(de)風(fēng)險顯著★★☆(zhe)增高(gāo)；但(dàn)當慢(màn)性腎髒病≥ <÷如(rú)能(néng)得(de)到(dào)早發現(xiàn)、早治$λ<療，病情可(kě)得(de)到(dào)良好(hǎo)控制(zhì)，甚至可(k<γ₩ě)以逆轉，所以篩查慢(màn)性腎髒病意✔σ義很(hěn)大(dà)[3]。專家(jiā)建議(yì)>♣慢(màn)性腎髒病患者每年(nián)至少(s↔∏♣hǎo)檢測一(yī)次eGFR（估算(su∑λ•àn)腎小(xiǎo)球過濾率）和(hé)ACR（尿白(bái)蛋白(bái)肌酐比值）®₽↑ ，進展風(fēng)險較高(gāo)或檢測結果影(yǐng)響治療方案時(shí)，&♠頻(pín)率應适當增加。

　　慢(màn)性腎病是(shì)沉默的(de)殺手？

　　慢(màn)性腎髒病 (chronic kidney disease，CKD) 具有(yǒuγ±)患病率高(gāo)、知(zhī)曉率低(d>'←ī)、預後差和(hé)醫(yī)療費(fèi∏"∞π)用(yòng)高(gāo)等特點，是(shì)繼心腦(nǎo)血管疾病、糖尿病和(hé)惡性 ‍÷腫瘤之後，又(yòu)一(yī)嚴重危害人(rén)類健康的(de)疾病。近(jìn)年(ni Ω‌án)來(lái) CKD 患病率逐年(nián)上(shàng)升，全球一(↑'™yī)般人(rén)群患病率已高(gāo)達 14.3% ×，我國(guó)橫斷面流行(xíng)病學研究顯示，18 歲以上(sΩ≤♦hàng)人(rén)群 CKD 患病率α∏β為(wèi)10.8%[1-2]。随著(zhe)我國(guó)人(rén)口老(lǎo)齡化(h¥'±uà)，糖尿病和(hé)高(gāo)血壓等疾病的(de)發病率逐年(nián)增高(gāoε↓‌π)，CKD 發病率也(yě)呈現(xiàn)不(bù)斷上(shàn✔™g)升之勢。

　　由于當前全球慢(màn)性腎髒病發病率不(bù)斷升高(gāo)，公衆對(duì)該病的(♦÷πde)防治知(zhī)識普遍缺乏重視(shì)，經國(guó)際腎髒病學會(huì)與國→"₽(guó)際腎髒基金(jīn)聯盟聯合提議 ​♠ (yì)，決定從(cóng)2006年(nián)起将每年(nián)3月(yuè)份的(de)第二個(gè)星期四确定為ε‌÷ (wèi)世界腎髒日(rì)，目的(de)在于提高(gāo)人(rén)們對(duì)×★↑慢(màn)性腎髒病以及相(xiàng)關的(de)心血管疾病和(hé)死亡率的(de)認識，并重♦₩視(shì)在慢(màn)性腎髒病的(de)早期檢測和(hé)預防方面全™α球的(de)迫切需求。

　　引起慢(màn)性腎髒病的(de)原因有(yǒu)很(hěn)多(duō)，腎小(xiǎ§γo)管損傷、原發和(hé)繼發性腎小(xε♣iǎo)球腎炎和(hé)腎血管病變是(shì)最容易引起慢(màn)性£←←腎髒病的(de)幾大(dà)原因。根據腎小(xiǎo)球濾過率GFR，慢£§÷ (màn)性腎髒疾病可(kě)分(fēn)為(wèi)五階段。早期發現(xiàn)和‌£(hé)早期幹預可(kě)顯著(zhe)降低(dī)慢(màn)性腎'©'÷髒病患者的(de)并發症發生(shēng)率。值得(de)注意的(de)是(shπ≠ì)，在評估了(le)中國(guó)慢(màn)性腎髒病(CKD)疾病譜在2010-2γ→∞015年(nián)的(de)變化(huà)趨勢後，研究表明(mí÷¥ng)，随著(zhe)糖尿病患病率在我國(guó)的(de)不(bù)斷攀升，糖尿病相(xiàng∞<)關慢(màn)性腎髒病(DM—CKD)已超過了(&<₩→le)腎小(xiǎo)球腎炎相(xiàng)關慢(màn)性腎髒病(GN—CKD)，♠→λ↔成為(wèi)CKD的(de)首要(yào)病因。[4]

　　中華醫(yī)學會(huì)糖尿病學分(fēn)會(huì)微(wēi)血管并發症學組制(↕≈σ zhì)定的(de)《中國(guó)糖尿病腎髒病防治指南(nán)（20σ♦21年(nián)版）》針對(duì)由糖尿病所緻的(←<♦‌de)慢(màn)性腎髒病，給出了(le)相(xiàng)關意見(jiàn)，推薦病程5$♠年(nián)以上(shàng)的(de)1型糖尿病（T1DM）患者及2型糖尿病（T2DM）患者€'×‌在确診時(shí)就(jiù)應進行(xíng)UACR 檢測和(hé)≥φ♣♣eGFR評估以早期發現(xiàn)DKD，以後每年(nián)應至少(shǎo)篩查1次。[5]≈‍εφ

　　雖然慢(màn)性腎病很(hěn)隐匿，但♦☆∞λ(dàn)當我們可(kě)以及時(shí)了(le)解和(hé)發現(xiàn)的(dπ←e)時(shí)候，它就(jiù)變得(de)不(bù)那(nà)麽可(kě)怕了(le)。

　　我們應該積極預防，放(fàng)松心态，還(hái)可(kě)以采取以下$÷(xià)這(zhè)些(xiē)調整來(lái)改變我們的(de)生(shēng​∏→>)活方式：

　　1、體(tǐ)育鍛煉 ：提倡慢(màn)性腎髒病患者在醫(yī)生(shēng)指導下(xià)參加能(♦<‍néng)夠耐受的(de)體(tǐ)育鍛煉 ( 每周至少(shǎo) 5 次，每次 3≤β≤♦0 min)；

　　2、保持健康體(tǐ)重 ：維持BMI 18.5~24.0；

　　3、戒煙(yān)；

　　4、規律作(zuò)息，避免疲勞，防止呼吸道(dào)感染的(de)發生(shēng)，放(fàng)松•≠心情，避免情緒緊張。

　　定期體(tǐ)檢，早發現(xiàn)、早幹預是(shì)目前最為(wèi)有(yǒu)效的β↓≠ (de)預防腎髒疾病的(de)方式。同時(shí)要(yào)保持健康的(de)生(shēng)活↕¶習(xí)慣，例如(rú)規律作(zuò)息、健康飲食、适當運動、避免熬夜、避免憋尿，預•€¥防包括感冒在內(nèi)的(de)各種感染，以及避免使用(yòng)腎毒≈≠♦©性藥物(wù)等。

　　美(měi)年(nián)感恩季&ldquo¶♦;早期腎損傷篩查”項目

　　美(měi)年(nián)健康“感恩季”活動期間(jiā>€n)也(yě)為(wèi)廣大(dà)用(yòng)戶設計(jì)和(hé)規劃了(le)相αγ(xiàng)應的(de)檢測組合“早期腎損傷篩查”項目，π∑σ該項目采用(yòng)“尿微(wēi)量白¥•(bái)蛋白(bái)+尿肌酐+ACR+α1微(wēi)→↕球蛋白(bái)”組合篩查，對(duì)尿液中的(de)特定蛋白(bái)進行(xíng)定量檢測，是(shì)早↕≠✔β期腎髒損傷的(de)敏感指标，能(néng)夠在早期提示慢(màn)性腎病發展迹象≠≈±及趨勢預警，并且，還(hái)通(tōng)過已有↑σ(yǒu)的(de)腎功能(néng)、血脂、尿常規、糖尿病相(xiàng)關項目等進行(xí≠∏↑ng)全方位的(de)健康檢查，為(wèi)用(yòngα☆•)戶更全面地(dì)了(le)解自(zì)身(shēn)健康問(wèn)題而努力。

　　在此次“感恩季”活動♠↓↔•中，感恩系列的(de)呵護套餐、守衛套餐、珍愛(ài)套餐、精選套餐、尊享套≥ 餐，都(dōu)包含了(le)“早期腎損傷篩查”項目的(de)檢查♥↔。

　　美(měi)年(nián)健康将陸續推出類似這(zh↑§è)樣一(yī)系列更有(yǒu)效、更具有(yǒu)創新意義​★φ的(de)全新檢測手段，為(wèi)我們‍±的(de)顧客解決實際的(de)健康困擾，為$"≥♠(wèi)您的(de)幸福鋪墊，給您的(de)摯愛(ài)呵護，給予您和(héσ ©∏)您的(de)至親以健康守護！

　　參考文(wén)獻：

　　[1] Ene-Iordache B, Perico N, Bikbov B,↓∑ et al. Chronic kidney disease and cardi÷₩λovascular risk in six regions of thλ​↕γe world (ISN-KDDC): a crosssectional study[J]"‍. Lancet Glob Health, 2016, 4(5): e307-e319.₽ ε

　　[2] Zhang L, Wang F, Wang L, et<" al. Prevalence of chronic kidney ∞∞♦ disease in China: a cross-sectional•÷£↓ survey [J]. Lancet, 2012, 379(9818): 815- 822.

　　[3] 上(shàng)海(hǎi)慢(màn)性腎髒病早發現(xiàn)及λ₹γ↔規範化(huà)診治專家(jiā)組. 慢(màn)性腎髒病防治行(xíng)動—&♥©mdash;慢(màn)性腎髒病篩查診斷及←φ防治指南(nán)[J]. 健康指南(nán)：中老(lǎ✘'↑∏o)年(nián), 2017(4):2.

　　[4] 張路(lù)霞, 趙明(míng)輝. 中國(guó)慢(màn)性腎髒病的(d♥™π<e)流行(xíng)趨勢[J]. 中華內(nèi)↓↕↕→科(kē)雜(zá)志(zhì), 2017.

　　[5] 中華醫(yī)學會(huì)糖尿病學分(fēn)會(huì)微(wēi±₩δ)血管并發症學組. 中國(guó)糖尿病腎髒病防治指南(ná♣≈n)(2021年(nián)版)[J]. 中華糖尿病雜(zá)志(zhì), 2021,​₩₩ 13(8):23.

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