改善這(zhè)些(xiē)不(bù)良飲食習(xí)慣，食管癌遠(yuǎn)離(lí)你≥★(nǐ)

　　改善這(zhè)些(xiē)不(bù)良飲食習(xí)慣，食管癌遠(yuǎn)離(lí$≈✘☆)你(nǐ)

　　2015年(nián)，我國(guó)食™&管癌發病例數(shù)約為(wèi)24.6萬例，發病率位居我國(guóφ×↕♥)癌症發病譜第6位；死亡例數(shù)約為(wèi)18.$☆8萬例，死亡率位居我國(guó)癌症死亡↔<Ω譜第4位。

　　一(yī)、食管癌的(de)定義

　　食管癌是(shì)來(lái)源于食管黏膜上(shàng)皮細胞≥↕£∏的(de)惡性腫瘤，主要(yào)有(yǒu)鱗狀細₽"¶胞癌與腺癌兩種組織學類型，我國(guó)↓♦以鱗狀細胞癌為(wèi)主。

　　二、主要(yào)危險因素

　　食管癌的(de)病因較為(wèi)複雜↔₹λ✔(zá)，目前已知(zhī)的(de)危險因素主要(yào)有(yǒu)以下(xià)幾個(gè∏×✔)方面：

　　1.老(lǎo)齡化(huà):年(nián)齡越大(dà)，食管癌發病風(fēng)險越高(gāo®♠)。

　　2.飲食:長(cháng)期食用(yòng)腌制(zhì)、油炸、紅(hóng)肉類•‍和(hé)受到(dào)真菌污染的(de)食品，食物(wù)粗糙，進食過燙等​☆習(xí)慣可(kě)增加食管癌風(fēng)險 ​。

　　3.營養:水(shuǐ)果、蔬菜攝入不(bù)足，維生(shēng)素（'§∞β維生(shēng)素A、維生(shēng)素B2、維生(shēng)素C、維生(shēng)​ε§素E、葉酸等）、鋅、硒、钼等微(wēi)量營養素缺乏會(huλ∏ì)增加食管癌發病風(fēng)險。

　　4.長(cháng)期吸煙(yān)與飲酒、口腔衛生(shēng)不(bù)良、肥胖等是>∞(shì)食管癌發生(shēng)的(de☆≈>‌)危險因素。

　　5.胃食管反流病、食管裂孔疝等疾病與食管癌的(de)發生(shēng)有(yǒu)一(yī£₩•Ω)定關聯。

　　6.食管癌家(jiā)族史在遺傳與環境雙重因素作(zuò)用(yòng)下(xià)，食管癌的(d♥₩✘∑e)發生(shēng)具有(yǒu)較明(míng)顯的(de)家(jiā)族傾向性。

　　三、警惕臨床症狀

　　食管癌早期可(kě)出現(xiàn)吞咽時(shí)胸骨後燒灼感‍♥或針刺樣輕微(wēi)疼痛，食物(wù)通(tōng)過緩慢(màn)或有(yǒu)§&滞留感、輕度哽噎感，胸骨後悶脹、咽部幹燥發緊等不(bπ±&ù)典型症狀，早期症狀時(shí)輕時(shí)重，持續時(shí)間(j •iān)長(cháng)短(duǎn)不(bù)一(yī)，容易被忽略。

　　中晚期食管癌的(de)典型症狀是(shì)進行(xíng)性吞咽困難，由不(bù)₹♣≠↓能(néng)咽下(xià)固體(tǐ)食物(wù)發展至液體(tǐ)§♣食物(wù)也(yě)不(bù)能(néng)下(xià)咽。

　　四、推薦治療方法

　　早期食管癌可(kě)在內(nèi)鏡下(xià)進行(xíng)切除治療，具有(yǒu)創傷小(x✘≤iǎo)、并發症少(shǎo)、恢複快(kuài)、費(fè$"→βi)用(yòng)低(dī)等優點，可(kě)作(z♠₹↑uò)為(wèi)符合條件(jiàn)的(de)早期食管癌首選的(de)治療方式。原則上(shàng)，無淋巴結轉移或淋巴結轉移風(fēng)險極低(dī✔§α)、殘留和(hé)複發風(fēng)險低(dī)的(de)病變（如(rú)黏膜•<內(nèi)癌）均适合進行(xíng)內(nèi)$♠$★鏡下(xià)切除治療。

　　不(bù)适合內(nèi)鏡下(xià)切除者≈γ（如(rú)黏膜下(xià)癌），進行(xíng)外(wài)科(kē €☆)食管癌根治手術(shù)。中晚期食管癌患者可®↔(kě)根據病情采取手術(shù)、放(fàng)療、化(huà)療等綜合治療措施。

　　五、食管癌防治問(wèn)答(dá)<α

　　問(wèn)題1.飲食習(xí)慣與食管癌的(de)發生(shē'↓±€ng)有(yǒu)關嗎(ma)？

　　有(yǒu)些(xiē)飲食習(xí)慣可(kě)增加患食管癌的(de)風(¶♣&fēng)險，例如(rú)，常吃(chī)腌制π<(zhì)食品、紅(hóng)肉類食品、油炸食品，✘✘‌"喜燙飲、燙食，水(shuǐ)果、蔬菜攝入不(bù ∏¥)足等。另外(wài)，經常飲酒和(hé)"¶β食用(yòng)受到(dào)真菌污染的(de)食物(wφ¶ù)也(yě)會(huì)增加食管癌患病風(f↔¶Ωēng)險。

　　問(wèn)題2.為(wèi)什(s£☆hén)麽多(duō)數(shù)食管癌$↓λ¶确診時(shí)都(dōu)為(wèi)晚期？

　　食管癌的(de)發生(shēng)沒有(y₽∏∞ǒu)特異性症狀，當黏膜發生(shēng)病變且病竈侵犯了(le)♦φ ±2/3食管時(shí)，才會(huì)出α✘現(xiàn)吞咽困難，因此約90%的(de)患者确診時(shí)已★↑ 是(shì)晚期。所以要(yào)重視(shì)食管癌的(de)早期臨床表現(xià≠>n)，隻有(yǒu)早期發現(xiàn)，才能(nén∑£g)早期治療，獲得(de)滿意的(de)療效。

　　問(wèn)題3.如(rú)何早期發現(xiàn)食管癌？

　　單靠常規體(tǐ)檢是(shì)無法發現(xià≤§n)食管癌的(de)。對(duì)于高(gāo)危人(rén)群，在40歲以後出現(xi∏∑®àn)不(bù)典型的(de)臨床表現(xiàn)者，要(yào)每年(nián)定期接<∏受有(yǒu)針對(duì)性的(de)檢查。

　　建議(yì)食管癌高(gāo)發地( ™dì)區(qū)人(rén)群，出現(xiàn)吞咽不(bù)适者，或δ¶♣×者年(nián)滿40歲、三代以內(nèi)直£≠₹¶系親屬中有(yǒu)食管癌患者的(de)人(rén)群，'₹•應及時(shí)到(dào)醫(yī)院進行(xíng)內(nèi)鏡檢查以排除癌症的(de)可(∑'>"kě)能(néng)。

　　問(wèn)題4.聲音(yīn)嘶啞是(shì)食管癌的(&✘÷de)信号嗎(ma)？

　　迷走神經發出的(de)喉返神經分(f×Ωēn)布于喉部的(de)肌肉，參與支配正常發©>聲。任何原因引起的(de)喉返神經損傷都(✘'dōu)可(kě)以引起聲音(yīn)嘶啞。♣≥一(yī)旦發現(xiàn)聲音(yīn)嘶啞，一(yī)定要(yào) ₽"₩到(dào)醫(yī)院就(jiù)診，明(míng)确嘶啞的(de)原因。

　　食管癌病變本身(shēn)以及轉移的→₽↑(de)淋巴結都(dōu)可(kě)以直接侵犯或者壓迫喉返神經，引起聲音(®>★×yīn)嘶啞。所以出現(xiàn)了(le)聲音(yīn)嘶σε啞，要(yào)考慮到(dào)食管癌的'♣(de)可(kě)能(néng)，并完善相(xiàng)關檢查，發現(xiàn) ♥♥可(kě)能(néng)的(de)病變。

　　問(wèn)題5.胸部疼痛與食管癌有(yǒu)關嗎(ma)？

　　食管癌除了(le)進食梗阻特異性症狀以外(wài)，還(hái)可(kě)能(nén"↕g)有(yǒu)胸痛、反酸、惡心嘔吐等不(↓₽₩₩bù)典型症狀，這(zhè)些(xiē)不(bù)典型症狀時(shí÷ו♠)有(yǒu)時(shí)無，時(shí)輕時(shí)重，容易被忽視(shì)。比如(r↑Ωú)胸痛症狀，患者由于感到(dào)前胸或者後背隐痛不(bù)适而去(qù)內(nèi)科ε♠♠¥(kē)做(zuò)心髒相(xiàng)關檢查™Ω≈↑或去(qù)外(wài)科(kē)做(zuò)膽囊相(xδΩiàng)關檢查，卻常常忽略了(le)食管Ω≠↕的(de)問(wèn)題。

　　如(rú)果心髒和(hé)膽囊檢查發現(xiàn)問(wè≥∏→n)題的(de)患者經過相(xiàng)應治療後胸痛仍然存在，一(y∏¥πī)定要(yào)記住還(hái)有(yǒu)食管需要(yàβ™o)檢查，以排除食管癌發生(shēng)的(de)可(γαkě)能(néng)性。內(nèi)容來(lái)源：人(rén)民(mín)衛生(shē‍∞★φng)出版社出版《癌症預防與篩查指南(nán)（科(kē)普版）α$✘》